Ar hyn o bryd,y dadansoddwr gwaedwedi dod yn offeryn hanfodol ar gyfer y cyfrif gwaed cyflawn (CBS). Mae nid yn unig yn lleihau dwysedd labor y staff, yn gwella cywirdeb y canlyniadau arbrofol, ond mae hefyd yn darparu dangosyddion arbrofol mwy perthnasol. Roedd y diagnosis a'r diagnosis gwahaniaethol yn chwarae rhan bwysig. Gyda phoblogrwydddadansoddwyr gwaed,mae rhai problemau wedi'u hamlygu'n raddol, a gwnaethom gyflwyno rhai cwestiynau sy'n werth eu hystyried.
1.Prynu offeryn neu system synhwyro
1.1 "System Ganfod" Yn ôl cysyniad y gorffennol, prynu offer yw prynu offer yn seiliedig ar berfformiad costau. Fodd bynnag, gyda gwella'r broses o reoli arolygiadau, mae'r llywodraeth wedi cyflwyno gofynion uwch ar gyfer pob prosiect arolygu a gynhelir gan y labordy. Hysbysiad y Weinyddiaeth Iechyd ar isran y "Mesurau Rheoli ar gyfer Labordai Clinigol mewn Sefydliadau Meddygol" (Weiyifa (2006) Rhif 73 ) (y cyfeirir ati yma wedi hyn fel y "Mesurau Gweinyddol") a nododd: "Dylai labordy clinigol sefydliadau meddygol sicrhau uniondeb ac effeithiolrwydd y system brofi." Beth yw system synhwyro? Mae'r 3ydd argraffiad o Reoliadau Gweithredol y Labordai Clinigol Cenedlaethol yn nodi'n glir: y cyfuniad o offerynnau, adwninyddion, calibradwyr, cynhyrchion rheoli ansawdd, defnyddiau traul, gweithdrefnau gweithredu, gweithdrefnau cynnal a chadw, etc. , sy'n ymwneud â chwblhau prosiect prawf Er mwyn canfod y system, os caiff ei gweithredu â llaw, rhaid cynnwys y gweithredwr hefyd.
1.2 "Pwysigrwydd prynu system synhwyro" Bydd ansawdd y system synhwyro yn effeithio'n uniongyrchol ar drachywiredd, cywirdeb ac olrhain canlyniadau'r profion, ond mae'n anodd i labordai clinigol werthuso'r system brofi ar gyfer pob eitem brawf. Felly, yn ogystal â darparu offerynnau, mae gweithgynhyrchwyr hefyd yn darparu adwninyddion ategol a safonwyr ategol, a hefyd yn pennu gweithdrefnau gweithredu, gan ffurfio system synhwyro ddibynadwy ac y gellir ei holrhain. Yn y 1990au, mae FDA'r Unol Daleithiau ac adrannau perthnasol yr Undeb Ewropeaidd wedi nodi'n glir, wrth wneud cais am drwyddedau cynnyrch, nad yw bellach yn cymeradwyo un offeryn, ond yn defnyddio'r system brofi gyfan a chymeradwyo www.med126.com. Mae'r defnyddiwr yn gwirio sbesimenau cleifion yn unol â'r system synhwyro ragnodedig (h.y. system gaeedig), ac mae'r ansawdd wedi'i warantu. Mae arfer hirdymor wedi profi mai dim ond cyfuniad sefydlog o systemau canfod a all warantu cywirdeb a dibynadwyedd y canlyniadau canfod. Y gwahaniaeth rhwng cysyniadau traddodiadol a cyfredol yw dewis un dadansoddwr gwaed neu system synhwyro gyda gwerthusiad olrhain. Mae'r awdur yn credu y gall dewis yr olaf warantu ansawdd y canlyniadau canfod.
2.Hyfforddi gweithredwyr yn ffurfiol
2.1 "Cynnwys hyfforddiant ffurfiol" Rhaid i'r offeryn gael ei weithredu gan bobl, a bydd lefel y gweithredwr yn penderfynu a all y system synhwyro gael y canlyniadau cywir, felly mae hyfforddiant ffurfiol yn bwysig iawn. Y sefyllfa bresennol yw: Ar ôl prynu'r offeryn, daeth y peiriannydd i'w osod yn gyflym. Yn gyffredinol, nid yw'n cyflawni calibradu ac nid yw'n ysgrifennu adroddiad gosod manwl. Nid yw ond yn dysgu gweithrediad syml i'r gweithredwr a gall argraffu'r adroddiad. Dim ond hanner diwrnod yw'r cyflymaf. Yn amlwg, ni all hyfforddiant o'r fath fodloni'r gofynion. Gan nad yw'r gweithredwyr wedi derbyn hyfforddiant ffurfiol, dim ond heb raddnodi y maent yn aml yn gweithredu, ac ni ellir gwarantu cynnal a chadw'r offeryn bob dydd. Yn gyffredinol, dim ond pan fydd methiant y ymgynghorir â pheirianwyr y ffatri. Mae'r awdur o'r gred y dylai hyfforddiant ffurfiol gynnwys: deunyddiau hyfforddi safonedig, darlithoedd ac addysgu gan athrawon sydd wedi cael eu hyfforddi'n ffurfiol, ac a ddylai addysgu egwyddorion offerynnau, dangosyddion perfformiad ffatrïoedd, gweithredu, calibradu, rheoli ansawdd, dadansoddi canlyniadau, cynnal a chadw a gwerthuso offerynnau, ac ati. Bydd cofnodion hyfforddiant cyn-swydd da, ar ôl pasio'r arholiad, yn cael tystysgrif swydd.
2.2 Trefnu a gweithredu gwaith hyfforddi Gan fod dadansoddwyr celloedd gwaed yn cael eu defnyddio mewn ystod eang o unedau, mae llawer o weithgynhyrchwyr, ac mae modelau offeryn pob ffatri yn wahanol, ac nid yw'r egwyddorion o reidrwydd yr un fath. Mae'r awdur o'r gred mai'r dull mwy realistig presennol yw: dylai gwneuthurwr yr offeryn hyfforddiant cyn-swydd fod yn un o'n tasgau gwasanaeth technegol ar ôl gwerthu. Dylai'r staff sydd wedi pasio'r hyfforddiant feistroli sgiliau calibradu rheolaidd, dadansoddi canlyniadau rheoli ansawdd, adroddiadau dehongli, cynnal a chadw dyddiol, datrys problemau bach, a'r holl gofnodion o'r defnydd o'r offeryn. Mae hyn hefyd yn unol â'r "Mesurau Rheoli" ar gyfer sicrhau ansawdd a lleihau methiannau offerynnau. Gofynion. Ar ôl hyfforddiant ffurfiol i gwsmeriaid, bydd cyfradd atgyweirio'r offeryn yn cael ei lleihau'n sylweddol, gan sicrhau sefyllfa lle mae pawb ar ei hennill i'r cyflenwr a'r defnyddiwr. Yn ogystal, yn unol ag ysbryd "Hysbysiad ar Cryfhau'r Gwaith o Reoli Cyfarpar Meddygol ar raddfa fawr" y Weinyddiaeth Iechyd [1996] Rhif 216, er mwyn safoni hyfforddiant a rheolaeth gweithredwyr, argymhellir bod y Weinyddiaeth Addysg Barhaus o Gymdeithas Feddygol Tsieina yn ei gweithredu mewn modd cynlluniedig. Rhai hyfforddiant ac arholiadau unedig ar gyfer offerynnau a ddefnyddir yn gyffredin yn y labordy.
3.Re-arholiad ar ôly dadansoddwr gwaed
3.1 Sefydlir safonau ail-arholi ar gyferdadansoddwr gwaed awtomatigcyfrifiadau a chyfrif dosbarthiad celloedd gwyn y gwaed. Mae'r grŵp arbenigol hematoleg rhyngwladol yn argymell 41 o safonau ail-arholi CBS a DC awtomatig. Mae'r grŵp arbenigol ail-arholi hematoleg cenedlaethol hefyd yn cyfrif celloedd gwaed. Esbonnir y safon ail-arolygu. Mae gan lunio cyfrif celloedd gwaed awtomatig a rheolau dosbarthu ac ail-archwilio celloedd gwyn y gwaed arwyddocâd arweiniol pwysig i labordai clinigol ar bob lefel yn fy ngwlad. Mae ymarfer clinigol hirdymor wedi profi mai dim ond sgrinio yw canlyniadau'r dadansoddwr gwaed. Ar hyn o bryd, nid oes safon ail-arolygu benodol yn fy ngwlad. Dylai pob labordy lunio llinell yn unol â'r math o offeryn, model a lefel gwybodaeth y staff. Gweithredir y safonau ail-arolygu gwirioneddol yn y swydd, a gynhwysir yn y llawlyfr gweithredu (SOP, a elwir hefyd yn gyfarwyddyd gwaith), ac a weithredir yn llym. Yn ogystal â'r ail-archwiliad o dan y microsgop, dylid cynnwys rhywfaint o ddilysu dull â llaw hefyd. Mae llawer o unedau o hyd nad ydynt wedi gweithredu ail-arolygiad. Cynigia Erthygl 5 o'r "Mesurau Rheoli" y dylai labordai clinigol weithredu yn unol â'r "saith egwyddor o ddiogelwch, cywirdeb, effeithiolrwydd, yr economi, cyfleustra a diogelu preifatrwydd cleifion". Nid safon diwydiant yn unig yw hon, ond cod ymddygiad ar gyfer gweithwyr labordy hefyd. Yn ôl y maen prawf hwn, dylai gweithiwr arolygu cymwysedig wneud gwaith da o ail-arolygu ar ôl profion dadansoddwr hematoleg gydag ymdeimlad uchel o gyfrifoldeb.
3.2 Cryfhau hyfforddiant arolygwyr o dan y microsgop. Gyda phoblogrwydddadansoddwyr gwaed, mae'r syniad o ddibynnu'n ddall ar offerynnau wedi dod yn fwyfwy difrifol, sydd wedi gwanhau'r hyfforddiant o dan y microsgop yn fawr, ac mae hyd yn oed y celloedd gwaed coch a gwyn yn hylifau'r corff yn anhysbys. Weithiau mae'r parasitiaid malaria yn cael eu colli. Ni welir celloedd gwaed, coch a gwyn yn yr adroddiad
Yn y disgrifiad o forffoleg, diflannodd hyd yn oed anafiadau gwenwynig niwtroffiol o daflen yr adroddiad, a digwyddodd y ffenomenon o fethu canfod, methu diagnosis a chamddiagnosis yn aml. Dylid cydnabod yn glir bod archwilio o dan y microsgop yn dal i fod yn ddull sylfaenol o archwilio morffolegol ac mae'n chwarae rhan na ellir ei wneud o ran diagnosis a thrin rhai clefydau. Archwiliad morffolegol celloedd gwaed yw prif gynnwys CBS o hyd, a dyma'r 4.Defnydd rhesymol o ddadansoddi gwaed tri grŵp, pum categori Mae'r pum categoridadansoddwr gwaedyn ychwanegu rhai paramedrau newydd na'r dadansoddwr gwaed tri chategori, yn enwedig mae'r cyfrif platiau yn fwy dibynadwy. Mae'n duedd anochel i'r cyntaf ddisodli'r olaf. Fodd bynnag, mae rhai offerynnau pum categori ffug hefyd, y dylid eu nodi. Dylid ystyried pa fath o offer y dylid ei ddewis ar y cyd â gofynion gosod yr adran, pris yr offer, a fforddiadwyedd cleifion. Ar hyn o bryd, p'un a yw'n dri grŵp neu'n bum dosbarthiad ai dim, mae canlyniadau dosbarthu celloedd gwyn y gwaed yn "sgrinio rhagarweiniol", ac mae pris y dadansoddwr gwaed pum dosbarth a chost adwninyddion defnydd yn llawer uwch na rhai'r dadansoddwr gwaed tri dosbarth. Mae'r dadansoddwr gwaed yn cael ei raddneilltuo, ei reoli, ei weithredu'n ofalus, a'i ailarchwilio. Mewn rhai ysbytai bach a chanolig eu maint, gellir cael canlyniadau clinigol a boddhaol i gleifion hefyd. Ar hyn o bryd, mae ardaloedd sydd heb eu datblygu'n fwy economaidd o hyd yn ein gwlad, ac mae gallu'r mygydau i'w ysgwyddo yn gyfyngedig. Dylem wrthwynebu'n gryf yr arfer o geisio manteision economaidd yn ddall. 5.Cryfhau cyfathrebu clinigol â'r rhwydwaith recriwtio nyrsys 5.1 Gwella gwerth cymhwyso'r adroddiad prawfY dadansoddwr gwaedyn darparu o leiaf mwy na 10 paramedr, a rhai cymaint â mwy na 40, ond nid yw llawer o glinigwyr ond yn edrych ar y gell waed goch, cell gwyn y gwaed, cyfrif platiau a swm hemisfobin, ac nid yw gwerth paramedrau eraill yn cyfateb. Peidiwch â deall ac anaml y byddant yn berthnasol, dyma'r gwastraff mwyaf. I'r perwyl hwn, cryfhau'r cyfnewidfeydd academaidd rhwng yr adrannau labordy a chlinigol, a chynnal darlithoedd arbennig ar gyfer meddygon a nyrsys yn yr adrannau clinigol o bryd i'w gilydd i helpu meddygon i feistroli gwybodaeth newydd yn well ac yn gyflymach, er mwyn gwella gwerth cymhwyso adroddiadau labordy a galluogi defnyddio data arbrofol. Fe'i defnyddir mewn gwirionedd mewn diagnosis a thriniaeth glinigol. 5.2 "Cryfhau hunan-ddysgu ac ymchwil" Dylai arolygwyr nid yn unig weithredu gwahanol offerynnau i gael data, ond hefyd i ddeall rhywfaint o wybodaeth glinigol, a bod yn gyfarwydd ag arwyddocâd clinigol canlyniadau'r mesur er mwyn cyflawni'r diben o gyfathrebu â'r clinig. Am y rheswm hwn, rhaid i arolygwyr gryfhau dysgu rheolaidd ac ehangu eu gwybodaeth. Er enghraifft, rhaid iddynt yn gyntaf ddeall arwyddocâd clinigol pob paramedr oy dadansoddwr gwaeda'r berthynas rhwng y paramedrau, ac mae'n well defnyddio eu enghreifftiau a'u canlyniadau ystadegol eu hunain yn ymarferol. Mae dadansoddi'n gwneud y cyfathrebu'n fwy argyhoeddiadol. mae fy ngwlad yn wlad aml-ethnig sydd â thiriogaeth enfawr. Yn ôl y sefyllfa wirioneddol yn y rhanbarth, dylid creu amodau i ymchwilio a llunio cyfyngau cyfeirio sy'n addas ar gyfer paramedrau dadansoddi gwaed yn y rhanbarth. Yn ogystal, mae angen dangos rhai o'r paramedrau sydd newydd ddod i'r amlwg ymhellach, neu ehangir cwmpas y cais. Mae'r rhain i gyd yn bynciau ymchwil gwyddonol da. Drwy ddylunio gwyddonol, ymchwilio gofalus, cofnodi gofalus, prosesu a dadansoddi data a chrynodeb, nid yn unig gwella lefel broffesiynol rhywun, ond hefyd gellir defnyddio'r canlyniadau'n glinigol i sicrhau gwell manteision cymdeithasol ac economaidd.
