1. Mae'r egwyddor ohemoffalysis
Cyfeiria Dialysis at y broses o hydoddion sy'n mynd drwy'r membran o un ochr i'r membran lled-athraidd i'r llall. Unrhyw gofiadwy naturiol (fel peritoneum) neu gofiadwy lled-athraidd artiffisial, cyn belled â bod y membran yn cynnwys porfeydd sy'n caniatáu i faint penodol o hydoddydd fynd drwodd, yna gall y hydoddydd symud o un ochr i'r membran i ochr arall y membran drwy ledu ac darfudiad. Ymhlith y "Gwenwynau" yn y corff dynol mae metabolau, cyffuriau a gwenwyn ecgennows. Cyn belled â bod eu pwysau atomig neu eu pwysau moleciwlaidd yn briodol, gellir eu tynnu o'r corff drwy ddialysis. Yr egwyddor sylfaenol yw gwasgaru ac darfudiad. Gwasgariad yw graddiant crynodiad y hydoddydd sydd wedi'i gynnwys yn yr hylif ar ddwy ochr y membran semipermadwy a'r crynodiad osmotic gwahanol a ffurfiwyd ganddo. Mae'r hydoddydd yn symud o'r ochr gyda chrynodiad uchel i'r ochr gyda chrynodiad isel drwy'r membran semipermadwy. Cyfeiria darfudiad, a elwir hefyd yn uwchfioled, at y broses lle mae hydoddedd a toddyddion yn cael eu cludo ar draws y membran oherwydd y gwahaniaeth mewn pwysedd hydrostatig a graddiant pwysedd osmotic ar ddwy ochr y membran dialysis. Gall Hemodialysis esgusodi dŵr dros ben a gwastraff metabolig o gorff y claf, ac amsugno electrolytau a chanolfannau sy'n ddiffygiol yn y corff o'r dialysate i gyflawni'r diben o gywiro cydbwysedd dŵr, electrolyt a sylfaen asid.
Yn ail, cynnydd y broses ddialysis
Ar ddechrau dialysis, cyflwynir gwaed y claf i'r tiwb rhydweli drwy'r mynediad fasgwlaidd, y diffi niad, ac mae'n cyrraedd y dadansoddwr. Mae'r gwaed a'r dialysate yn cael eu cyfnewid yn wrthgyfredol gyda chymorth y membran semipermadwy yn y dialyzer. Mae'r diafol a gyfnewidir yn mynd i mewn i'r tanc gwastraff ac yn cael ei waredu, tra bod y gwaed "puredig" yn cael ei ail-chwistrellu o'r mynediad fasgwlaidd gwythiennol drwy'r diffi niad a'r biblinell gwythiennol. Corff y claf, er mwyn cyflawni diben "glanhau".
Tri, cydrannau sylfaenol hylif hemoffalysis
Elfennau sylfaenol hylif hemoffalysis yw:
(1) Sodiwm: Sodiwm yw'r prif ran yn yr hylif alloffer, sy'n chwarae rhan bwysig o ran cynnal pwysedd osmotic plasma a chyfaint gwaed. Er mwyn cynnal cydbwysedd sodiwm mewn cleifion dialysis, mae angen i'r sodiwm yn y dialysate fod ychydig yn is na gwerth sodiwm arferol serum, ac mae'r crynodiad yn gyffredinol yn 130-140mmol/L.
(2) Potasiwm: Potasiwm yw'r prif elfen yn yr hylif mewnacer. Yn gyffredinol, mae crynodiad potasiwm y dialysate yn 0 4mmol/L. Gellir dewis y dialysate gyda gwahanol grynodiadau potasiwm yn unol ag anghenion gwahanol. Dialysate di-dâl potasiwm (0 1mmol/L), a ddefnyddir yn bennaf ar gyfer cleifion anuric neu gataractau uchel neu'r 1-2 awr gyntaf o gychwyn dialysis hyperkalemia; dialysate potasiwm isel (2mmo l/L), a ddefnyddir yn bennaf Cleifion â potasiwm gwaed uchel cyn pob dialysis neu potasiwm gwaed uchel yn ystod y cyfnod ymsefydlu; dialysate confensiynol (3 ~ 4mmol/L), a ddefnyddir ar gyfer dialysis cynnal a chadw gyda potasiwm arferol cyn dialysis neu gleifion sy'n cymryd digidoli.
(3) Calcium: Mae lefel calsiwm gwaed cleifion hemoffalysis cynnal a chadw yn isel ar y cyfan, ac mae'r calsiwm gwaed yn cyrraedd cydbwysedd normal neu ysgafn gadarnhaol yn ystod dialysis. Dylai cynnwys calsiwm y dialysad fod rhwng 1.5 ac 1.75 mmol/L.
(4) Magnesiwm: Yn aml, mae gan CRF hypermagnesemia, ac mae'r crynodiad magnesiwm o ddial yn gyffredinol yn 0.6-1mmol/L, sydd ychydig yn is na magnesiwm plasma arferol.
(5) Chlorine: Mae'r clorid yn y dialysate yr un fath yn y bôn â'r hylif alloffer, sy'n cael ei bennu gan y crynodiad o'r cations a'r acen sodiwm, a'r crynodiad yw 96-110mmol/L.
(6) Asiantwyr Alkaline: mae gan gleifion CRF wahanol raddau o asidosis metabolig a bwlch anion uwch. Mae'r bicarbon byffro (HCO3-) yn cael ei leihau, ac mae angen ei ategu o'r dialysate, yr acen a'r bicarbon. Gall halen gynhyrchu HCO3- a gellir ei ddefnyddio i ategu'r diffyg HCO3- yn y corff. Y crynodiad arferol o acen yw 35-40mmol/L, ac mae'r crynodiad o bicarbon yn gyffredinol yn 32-38mmol/L;
(7) Glwcos: Dewiswch ddeialu gyda chrynodiad siwgr gwahanol yn ôl anghenion, wedi'i rannu'n dri math: dialysate heb siwgr, dialysate siwgr uchel (10-20g/L), a dialysate siwgr isel (1-2g/L)
