Mae brwydr dawel yn digwydd ar hyn o bryd ym mhob ysbyty ledled y byd: y rhyfel yn erbyn germau.
Ar gyfer cleifion a staff ysbytai fel ei gilydd, rhaid dinistrio germau er mwyn atal heintiau rhag lledaenu. Enghraifft bwysig o hyn yw'r frwydr yn erbyn heintiau sy'n gysylltiedig â gofal iechyd (HAIs), heintiau y mae cleifion ysbyty yn eu cael o ganlyniad i'w harhosiad yn yr ysbyty. Gall hyn fod oherwydd offer halogedig, offer llawfeddygol, neu hylendid staff amhriodol.
Rhaid bod gan bob ysbyty gynllun brwydr i atal HAIs rhag lledaenu. Yr ysbyty’s Mae strategaeth rhyfela germau yn cynnwys tair proses, a wneir yn y drefn a ganlyn: glanhau, diheintio, ac yn olaf, sterileiddio. Gadewch’s edrych ar y rhain fesul un, gan fynd o'r ffurf wannaf o ladd germau (glanhau) i'r rhai mwyaf difrifol (sterileiddio).
Streic Gyntaf: Glanhau
Pan ddefnyddiwn y term“glanhau,” rydym yn golygu cael gwared ar yr holl faw, llwch neu ddeunyddiau tramor eraill sy'n weladwy. Mae hyn yn golygu bod offer sydd wedi'i lanhau â llaw gyda sebon / glanedydd a dŵr yn rhydd o'r holl weddillion ffisegol a chemegol ac yn rhydd o'r mwyafrif o ficro-organebau.
Nod glanhau yw lleihau'r bioburden. Mae'r bioburden (neu'r halogiad cychwynnol) yn cyfeirio at boblogaeth organebau hyfyw ar ddeunydd, offeryn, cynnyrch neu becyn. Yn dibynnu ar ble a sut y bydd yr eitem yn cael ei defnyddio, gall glanhau fod yn ddigon i leihau’r bioburden, ond ar gyfer y mwyafrif o fathau eraill o offer meddygol, dim ond y cam cyntaf yw glanhau, a fydd yn cael ei ddilyn naill ai gan ddiheintio yn unig neu ddiheintio ac yna ei sterileiddio. Hynny yw, glanhau bob amser yw'r cam cyntaf wrth ddiheintio a sterileiddio offer wedi hynny.
Mae yna bum prif reswm pam mae glanhau'r holl offer meddygol mor hanfodol:
Mae'n cael gwared ar yr holl waed, crawn, baw neu ronynnau tramor sydd ar ôl, a allai achosi cymhlethdodau peryglus i'r person nesaf gael ei weithredu wrth ddefnyddio'r offeryn hwnnw.
Mae'n lleihau'r bioburden.
Mae'n cymryd man magu germau sydd wedi goroesi.
Mae'n atal cyrydiad offer hynod fanwl a drud, sydd â cholfachau a cholynau cain.
Mae'n sicrhau bod offer yn cael ei drosglwyddo'n ddiogel i'w ymgynnull a'i bacio i'w ddiheintio neu ei sterileiddio.
Atal Lledaeniad Haint mewn Ysbytai
Glanhau â llaw gyda brwsh (chwith) a glanhau offer gwag gyda gwn chwistrellu (dde)
Ail Streic: Diheintio
Pan ddefnyddiwn y term diheintio rydym yn golygu dinistrio'r holl ficro-organebau llystyfol (byw), heb o reidrwydd ladd pob sborau bacteriol, ffurf anodd ei lladd o facteria sy'n bodoli mewn math o gyflwr gaeafgysgu a all wrthsefyll amodau anodd.1 Rhai mae mathau o sborau bacteriol yn beryglus iawn, ee, anthracs, a thetws. Er mwyn lladd POB micro-organeb, gan gynnwys sborau bacteriol, rhaid i ni sterileiddio (gweler yr adran nesaf).
Gall ystafelloedd ysbyty gael eu diheintio â chemegau tra bod offer meddygol yn cael ei roi y tu mewn i beiriant golchwr awtomatig (meddyliwch am beiriant golchi llestri ar gyfer offer yn lle seigiau). Mae angen diheintio eitemau sy'n dod i gysylltiad â hylifau corfforol neu feces, fel sosbanau gwely a wrinalau mewn a“diheintydd golchwr” peiriant. Ond bydd angen diheintio ac yna sterileiddio ar gyfer mwyafrif helaeth yr offer meddygol.
Gair am y termau diheintio a dadheintio: Mewn llawer o'r diwydiant meddygol, defnyddir y termau dadheintio a diheintio yn gyfnewidiol. Y broblem gyda defnyddio'r term diheintio wrth gyfeirio at offer meddygol yw y gall offer meddygol wneud hynny’t mewn gwirionedd yn cael eu heintio yn y lle cyntaf; dim ond pobl (neu anifeiliaid) all! A ydych erioed wedi clywed am nodwydd pesychu neu bâr siswrn twymynog? Na! Ysywaeth, er nad yw'r term hwn yn hollol gywir, dyma'r un a ddefnyddir amlaf i ddisgrifio'r ail gam hwn o'r broses. Ac fel pe na bai hynny’t yn ddigon dryslyd, weithiau defnyddir dadheintio fel cyfystyr ar gyfer diheintio, ond weithiau mae'n cyfeirio at y cyfan“proses dadheintio,” sy'n ffordd arall o ddweud pob un o'r tri cham glanhau, diheintio a sterileiddio.
Diheintio setiau offer mewn golchwr / diheintydd awtomatig
Diheintio setiau offer mewn golchwr / diheintydd awtomatig
Streic Derfynol: Sterileiddio
Ar ôl i'n hoffer fynd trwy'r prosesau glanhau a diheintio, mae'n barod ar gyfer y broses olaf a mwyaf difrifol o ddileu germau, sterileiddio: lladd pob micro-organeb, gan gynnwys sborau bacteriol. Mae Sefydliad Iechyd y Byd yn argymell y dylid sterileiddio pob offeryn a allai o bosibl ddod i gysylltiad â hylifau y tu mewn i'r corff cyn ei ddefnyddio (ibid.).
Y dull hynaf o sterileiddio yw fflamio agored, lle cafodd yr eitem ei dal dros fflam agored i ladd pob germ (meddyliwch: ogofwyr ac anifail ar draethell dros dân agored.) Yn y cyfnod modern, diolch byth, mae yna rai mwy datblygedig dulliau sterileiddio fel:
gwres llaith
gwres sych
bioleiddiad gan nwy neu gemegau
ymbelydredd
O bell, safon y diwydiant ar gyfer sterileiddio heddiw yw defnyddio stêm tymheredd uchel dan bwysau i ladd pob micro-organeb mewn peiriant arbenigol o'r enw awtoclaf. Yn seiliedig ar fodel y popty pwysau, mae awtoclafau modern yn rhedeg cylchoedd amrywiol ar gyfer gwahanol fathau o offer a deunyddiau, yn ogystal â hylifau. Maent yn dod mewn gwahanol feintiau, o beiriannau bach popty microdon pen bwrdd i beiriannau maint elevator ysbyty mawr. Yn dibynnu ar anghenion yr ysbyty, efallai y bydd un neu sawl awtoclaf yn cael eu defnyddio bob dydd i sterileiddio'r holl offer a ddefnyddir yn ystod llawdriniaethau.
Maes y gad: Yr CSSD
CSSD Tuttnauer
Delwedd o CSSD gydag ardal fudr (eirin gwlanog), lle mae offer yn cael ei lanhau, man glân (gwyrdd), lle mae offer yn cael ei ddiheintio mewn diheintyddion golchwr, ac ardal ddi-haint (glas), lle mae offer yn cael ei sterileiddio mewn awtoclafau
Ymhob ysbyty mae adran arbennig o'r enw Adran Gwasanaethau Di-haint Canolog (CSSD) (neu'r adran brosesu di-haint / SPD) lle mae'r holl lanhau, diheintio a sterileiddio yn digwydd. Pob ysbyty’s Mae CSSD yn gweithio'n galed i sicrhau unwaith y bydd offer a deunyddiau'n dod allan o'r awtoclaf eu bod yn aros yn ddi-haint nes eu bod yn cael eu hagor yn yr ystafell lawdriniaeth. Mae protocolau penodol ar gyfer sut y mae'n rhaid pecynnu ac ymdrin ag offer cyn ac ar ôl awtoclafio er mwyn sicrhau bod yr eitemau'n parhau i fod yn ddi-haint ac felly ddim’t dod yn halogedig.
Y Cylch Cyflenwi Di-haint
Cylch ailbrosesu cyflenwadau di-haint
Brwydr Ddi-Diwedd ...
Yn ddiarwybod i'r mwyafrif o gleifion ysbyty, yr CSSD yw lle mae'r frwydr ddi-ddiwedd yn erbyn lledaeniad yr haint yn digwydd yn ddyddiol. Yn addas yn eu gêr frwydr o sgwrwyr, menig tafladwy, capiau a masgiau, mae'r technegwyr yn dechrau gyda'u llinell amddiffyn gyntaf, glanhau, sy'n lladd y rhan fwyaf o'r micro-organebau sy'n achosi afiechyd gyda sebon a dŵr syml. Yna daw'r ail linell amddiffyn, a elwir yn ddiheintio, sy'n lladd pob micro-organeb llystyfol. Ac yn olaf, rydyn ni'n mynd i'r amddiffyniad olaf, streic sterileiddio cymryd dim carcharorion. Yno, yn yr awtoclaf, mae pob darn olaf o ficro-organeb, gan gynnwys y sborau bacteriol ystyfnig, yn cael ei ddinistrio. Mae'r technegydd CSSD yn storio'r pecyn o offer sydd wedi'u sterileiddio'n ffres yn ofalus nes bod eu hangen ar gyfer y llawdriniaeth achub bywyd nesaf yn yr ysbyty. Cenhadaeth wedi'i chyflawni.
Edrychwch ar ein postiad nesaf,“Beth yw awtoclaf?” lle byddwn yn ymchwilio'n ddyfnach i gysyniadau awtoclafio, darganfod sut a pham maen nhw'n gweithio.
