Pensaernïaeth a system gyfansoddiadol peiriant anesthesia anadlol anifeiliaid anwes
Mae strwythur peiriant anesthesia anadlol yn cynnwys system cyflenwi ocsigen yn y bôn, peiriant anesthesia anadlol, system cylched anadlu, system fonitro carbon deuocsid llanw terfynol, a system adfer nwy ymledol. Os caiff ei baru â system anadlu awtomatig, gall ddarparu awyru pwysedd cadarnhaol ysbeidiol (IPPV). Yn gyffredinol, thoracotomy, niwmonia, myasthenia gravis... ac anesthesia eraill lle na all anifeiliaid awyru fel arfer yn gofyn am awyru pwysedd cadarnhaol ysbeidiol (IPPV) gan ddefnyddio system anadlu awtomatig. Nid yw'r rhan fwyaf o anesthesia llawfeddygol yn gofyn am ddefnyddio awyru pwysedd cadarnhaol ysbeidiol (IPPV). System anadlu awtomatig (heb ei argymell hyd yn oed).
Ar hyn o bryd, mae'r peiriannau anesthesia anadlol a ddefnyddir yn gyffredin mewn clinigau milfeddygol yn cynnwys peiriannau anesthesia anadlol lled-awtomatig yn bennaf gyda manylebau meddygol a manylebau anifeiliaid bach, a pheiriannau anesthesia anadlol cwbl awtomatig ynghyd â pheiriannau anesthesia nwy ac awyru awtomatig. Dim ond mewn meddygfeydd sy'n gofyn am beiriant anadlu awtomatig y caiff ei ddefnyddio, ac mae anesthesia cyffredinol yn dal i fod yn beiriant anesthesia anadlu lled-awtomatig traddodiadol.
1. System cyflenwi ocsigen
System cyflenwi ocsigen
Mae dau brif fath o systemau cyflenwi ocsigen: Silindr neu Tanc Hylif. Cysylltu'r silindr ocsigen yn uniongyrchol â'r peiriant anesthesia gan mai ffynhonnell y cyflenwad ocsigen yw'r ffordd hawsaf, ond oherwydd y storfa ocsigen gyfyngedig, mae angen gwirio ac ategu ocsigen yn aml. Defnyddir silindrau hylifol yn bennaf yn y system cyflenwi ocsigen ganolog. Fe'u defnyddir mewn ysbytai sydd â galw mawr. Er bod y gost o sefydlu system ganolog yn uwch, mae cost uned ocsigen yn is na chost silindrau dur, sy'n gallu arbed costau yn y tymor hir.
Falf lleihau pwysedd ocsigen
Gall y falf lleihau pwysau gadw'r nwy sy'n mynd i mewn i'r peiriant anesthesia ar bwysau isel a sefydlog (fel arfer 310-345 kPa, 45-50 psi), fel nad yw pwysau uchel y silindr ocsigen yn effeithio ar y peiriant anesthesia. Nid oes gan rai peiriannau anesthesia falf lleihau pwysau, ac mae angen cysylltu falf sy'n lleihau pwysau â'r silindr ocsigen er mwyn cyflawni'r effaith lleihau pwysau (rhaid addasu'r falf pwyso â llaw i 45-50 psi).
1. Peiriant anesthesia anadlol
Dyfeisiau pwysig y peiriant anesthesia anadlol yw: falf rheoli llif ocsigen, vaporizer nwy anesthetig, man aer a mesurydd pwysau, botwm ocsigen brys.
Falf rheoli llif ocsigen
Mae'r falf rheoli llif ocsigen yn cynnwys mesurydd llif ocsigen a chwlwm rheoli rotari. Yn y peiriant anesthesia o fanylebau dynol a meddygol, efallai y bydd falf rheoli llif o ocsid nitraidd (N2O) ar yr un pryd. Defnyddir y falf reoli hon yn y bôn yn llai mewn milfeddygon. Mae uned y mesurydd llif ocsigen yn liters o nwy y funud, ac mae ei chyfradd llif tua'r un faint â'r cyfaint nwy ar allfa'r peiriant anesthesia, ac mae'r cyfaint set yn amrywio yn ôl y gylched anadlu a ddewiswyd.
Anweddydd nwy anesthetig
Ar hyn o bryd, y rhan fwyaf o'r claddu a ddefnyddir gan filfeddygon yw'r vaporizers trydedd genhedlaeth. Mae ychydig o wahaniaethau yn ôl gwahanol frandiau, ond mae'r rhan fwyaf ohonynt yn argymell bod angen eu calibro a'u glanhau unwaith bob dwy i dair blynedd, a dylai'r llif aer fod yn uwch na 500 ml/min i sicrhau Cywirdeb, y crynodiad cywir lleiaf yw 0.5%. Y milfeddygon mwyaf newydd yw'r pumed a'r chweched genhedlaeth. Yn gyffredinol, argymhellir calibradu a glanhau unwaith bob pum mlynedd. Rhaid i'r gyfradd llif aer fod yn uwch na 300 ml/min i sicrhau cywirdeb, a'r crynodiad cywir lleiaf yw 0.2%.
Mae'r gladporizer yn chwarae rhan eithriadol o bwysig mewn anesthesia anadlol, ond mae'n aml yn cael ei anwybyddu gennym ni. Pan welwn fod sefydlogrwydd anesthesia anadlol yn broblemus (gydag isoflurane fel anesthesia anadlol, fel arfer ar grynodiad anesthesia o 2% (graddfa 2%) ) isod i gynnal anesthesia), os nad oes annormaledd yn yr arolygiad ar y gweill, dylid ystyried a yw'r gladporizer wedi colli ei gywirdeb oherwydd blynyddoedd o calibradu a glanhau.
Allfa aer a mesurydd pwysau
Gellir cysylltu'r man awyr â'r cylched anadlu i ffurfio system gylched (masg, cylched nad yw'n cylchredeg, cylched cylchredeg). Mae pwysau gormodol yn achosi niwed i'r alveoli.
botwm ocsigen brys
Gall y botwm ocsigen brys wneud ocsigen yn mynd i mewn i'r system gylched heb fynd drwy'r gladporizer. Mae'r gyfradd llif allfa tua 30-70 liters/min, a'r pwysau yw 45-50 psi (yr un pwysau â'r falf lleihau pwysedd ocsigen). Fe'i defnyddir fel arfer ar gyfer cyflenwi ocsigen yn gyflym. pan gânt eu defnyddio. Wrth ei ddefnyddio, mae angen i chi roi sylw i weld a yw'r bag anadlu'n rhydd. Os yw'r bag anadlu'n rhy llawn, gall y cynnydd cyflym yn swm y nwy achosi i'r pwysau alveolar fod yn rhy uchel ac yn rhwd.
1. Y system cylched anadlu
Gellir rhannu'r system cylched anadlu yn dri chategori: math masg, cylched nad yw'n cylchredeg, a chylched cylchrediad y gwaed. Mae gan wahanol gylchedau anadlu eu manteision a'u hanfanteision eu hunain, a dylid dewis system gylched briodol yn ôl maint yr anifail yn ystod anesthesia.
masg wyneb
Mae'r masg wedi'i gysylltu â'r biblinell anadlu fel pibell ar gyfer darparu'r nwy anesthetig anadlu ar gyfer yr anifeiliaid sâl, sef y math masg anesthesia. Fe'i defnyddir fel arfer i ysgogi anesthesia, a gall nifer fach o anifeiliaid bach (fel adar, llygod, ac ati) na ellir eu intubed hefyd ddefnyddio mwgwd i gynnal anesthesia.
Mae anesthesia o fath masg yn anadlu'n agored oherwydd ni ellir ei selio'n dynn gyda llwybr anadlu'r anifail (oni ddefnyddir tiwb masg laryngeal), ac mae'r nwy blinder anesthesia yn cael ei lygru'n hawdd i'r amgylchedd ac yn effeithio ar y gweithredwr. Wrth ddefnyddio mwgwd ar gyfer anesthesia, dylai ceg a thrwyn yr anifail fod mor agos â phosibl at y masg ac yn agos at y man awyr, oherwydd mae'r gofod rhwng y cysylltiad rhwng y tiwb anadlu a'r masg a cheg a thrwyn yr anifail yn ofod marw ar gyfer anadlu. Mae gofod marw anadlol yn deillio o'r ffaith na ellir dileu'r nwy blinder a gaiff ei anadlu gan yr anifail yn effeithiol, gan arwain at ail-anadlu yn dal i anadlu rhan o'r nwy blinder a ryddhawyd yn flaenorol. Bydd gormod o ofod marw anadlol yn lleihau cyfradd awyru anifeiliaid anesthetig, gan arwain at anesthesia ansefydlog ac isel. Mae ocsigen gwaed a charbon deuocsid yn rhy uchel.
dolen gylchol
Mae dyluniad cylched anadlu'r cylched cylched cylchredeg yn caniatáu i'r nwy a allrir gan yr anifail ddychwelyd i'r cylched anadlu drwy'r tanc amsugno carbon deuocsid. Dyma'r cylched a ddefnyddir amlaf ar gyfer anesthesia anadlol ar hyn o bryd. Gan y gellir ailddefnyddio'r nwy sy'n cael ei anadlu gan yr anifail, gall arbed swm y nwy anesthetig yn effeithiol; bydd y carbon deuocsid yn y nwy sydd wedi'i anadlu ynghyd â'r calch soda yn y botel amsugno yn cynhyrchu ynni gwres a anwedd dŵr, gan ddarparu gwres ychwanegol ar gyfer anifeiliaid anesthetig, sy'n gallu arafu'r hypothermia. Achosion o dymheredd y corff.
dolen gylchol
Mae dyluniad cylched anadlu'r cylched nad yw'n cylchredeg yn caniatáu i'r nwy a gaiff ei anadlu gan yr anifail gael ei ryddhau'n uniongyrchol heb ddychwelyd i'r gylched anadlu. Fflysio i ffwrdd, felly mae pob anadl y mae'r anifail yn ei gymryd yn anadlu nwy anesthetig ffres. Mae gan y tiwb anadlu lawer o ddyluniadau. O'i gymharu â dyluniad tiwb anadlu'r cylched cylched cylchredeg, nid yw'r cylched nad yw'n cylchredeg yn defnyddio tanc amsugno carbon deuocsid, felly mae'r nwy a anadlir gan yr anifail yn nwy heb ddim lleithder a'r un tymheredd â thymheredd yr ystafell, sy'n haws. Mae problem o hypothermia, ond hefyd am nad oes tanc amsugno carbon deuocsid ar y gweill, mae'r ymwrthedd i nwy anadlu yn fach.