Ar hyn o bryd mae'r dadansoddwr celloedd gwaed awtomatig yn un o'r offer sgrinio a ddefnyddir amlaf ar gyfer profion clinigol gartref a thramor. O'i gymharu â dulliau traddodiadol, mae ganddo fanteision cywirdeb uchel, cyflymder cyflym, gweithrediad hawdd, a swyddogaethau cryf, yn enwedig y dadansoddiad celloedd gwaed datblygedig presennol Mae'r offeryn nid yn unig yn defnyddio egwyddorion canfod lluosog i ddadansoddi a chanfod paramedrau canfod celloedd gwaed amrywiol, ond hefyd gellir ei gyfuno'n effeithiol ag offer paratoi a staenio ceg y groth gwaed i ddarparu paramedrau canfod celloedd gwaed mwy effeithiol a chywir ar gyfer gwahanol lefelau o anghenion clinigol, a diagnosio afiechydon Ac mae gan driniaeth arwyddocâd clinigol pwysig. Fodd bynnag, mae gan hyd yn oed y dadansoddwr celloedd gwaed mwyaf datblygedig ei ddiffygion ei hun na ellir eu cywiro. Felly, mae angen microsgopeg celloedd gwaed ac ail-archwiliadau llaw eraill o hyd. Dim ond y cyfuniad effeithiol o ddadansoddwr celloedd gwaed awtomatig a microsgopeg celloedd gwaed all gyflawni nod mwy perffaith, ac yna gwneud canlyniadau canfod y dadansoddwr celloedd gwaed awtomatig yn fwy ymarferol yn glinigol.
1 Manteision dadansoddwr celloedd gwaed awtomatig wrth ei gymhwyso'n glinigol
Swyddogaeth y dadansoddwr celloedd gwaed awtomatig
Yn ychwanegol at dair swyddogaeth gyffredinol dadansoddwyr celloedd gwaed modern (① swyddogaeth cyfrif gwaed cyflawn; classification swyddogaeth dosbarthu a chyfrif celloedd gwaed gwyn; ③ swyddogaethau estynedig cyfrif a dosbarthu celloedd gwaed, gan gynnwys: cyfrif celloedd gwaed coch cnewyllol; cyfrif reticulocyte a canfod paramedrau cysylltiedig; granulocytau anaeddfed, granulocytau anaeddfed, cyfrif bôn-gelloedd hematopoietig; cymhareb platennau anaeddfed; cyfrif isdeip lymffocyt; prawf imiwnophenoteipio celloedd gwaed, ac ati), gall hefyd wybod y paramedrau na ellir eu canfod trwy archwiliad arferol â llaw yn y gorffennol. , ac yna mae'n glinigol Mae Diagnosis a thriniaeth yn darparu sail arbrofol fwy gwerthfawr.
Manteision dadansoddwr celloedd gwaed awtomatig
O dan amodau ffisiolegol arferol, yn ystod archwiliadau gwaed arferol, mae gwerthusiadau perfformiad dadansoddwyr celloedd gwaed modern o fewn yr ystod dderbyniol, ac mae ei gyflymder canfod yn uchel, cywirdeb uchel, a chywirdeb digonol. Felly, mae dadansoddwyr celloedd gwaed modern (dulliau offerynnol) yn gyfredol. Dull sgrinio arferol cydnabyddedig gwaed gartref a thramor.
Ar hyn o bryd, mae dadansoddwyr celloedd gwaed wedi'u rhannu'n dri grŵp a phum grŵp. Nid yn unig mae perfformiad y pum grŵp o ddadansoddwyr celloedd gwaed yn dda, ond mae perfformiad y tri grŵp o ddadansoddwyr celloedd gwaed hefyd yn dda iawn. A siarad yn gymharol, mae gan y dadansoddwr celloedd gwaed tair rhan ychydig bach o sbesimenau, ac mae'n arbennig o addas ar gyfer canfod a dadansoddi plant' s gwaed ymylol.
Cymhwyso estynedig dadansoddwr celloedd gwaed awtomatig
Mae gan ddadansoddwr celloedd gwaed datblygedig modern sianeli canfod celloedd naïf, sy'n gallu cyfrif bôn-gelloedd hematopoietig yn gywir o fewn ystod benodol (1 ~ 1 600) × 106 / L, ac nid yw ei ganlyniadau canfod yn sylweddol wahanol i ganfod cytometreg llif. Felly, mae gan gymhwyso dadansoddwr celloedd gwaed cyfan awtomatig i ganfod bôn-gelloedd hematopoietig werth cymhwysiad clinigol da wrth ddyfarnu’n gyflym yr amseriad gorau o gasgliad bôn-gelloedd hematopoietig gwaed ymylol, rhagfynegiad casglu bôn-gelloedd yn llwyddiannus ac arsylwi adferiad swyddogaeth hematopoietig mewn cleifion lewcemia.
2 Anfanteision dadansoddwr celloedd gwaed awtomatig wrth ei gymhwyso'n glinigol
Er bod gan y dadansoddwr celloedd gwaed awtomatig lawer o fanteision, mewn gwaith gwirioneddol, mae ganddo wendidau angheuol hefyd.
Dadansoddwr celloedd gwaed awtomatig' s dosbarthiad celloedd gwaed gwyn
Oherwydd bod y dadansoddwr celloedd gwaed tair rhan yn defnyddio'r dull rhwystriant trydanol yn bennaf i ganfod a dadansoddi paramedrau celloedd gwaed, mae ganddo anfantais dosbarthiad anghywir, yn enwedig pan fo canfod a chanlyniadau'r boblogaeth celloedd canolradd yn annormal. Mae astudiaethau wedi dangos pan fydd y dosbarthiad celloedd gwaed gwyn (grŵp celloedd canolradd) a ganfyddir gan y dadansoddwr celloedd gwaed (teiran) yn fwy na 10%, dylid cynnal archwiliad microsgopig â llaw gyda staenio Reiter i atal celloedd anaeddfed, lymffocytau annodweddiadol, ac eosinoffiliau. Methwyd celloedd patholegol fel granulocytes.
Profiad ail-archwilio dadansoddwr celloedd gwaed awtomatig
Mae gan hyd yn oed y dadansoddwr celloedd gwaed pum grŵp mwyaf datblygedig gyfradd gadarnhaol ffug a chyfradd negyddol ffug. Yn enwedig gyda chynnydd a datblygiad profion meddygol, mae profion haematoleg a haematoleg wedi creu cyfuniad theori-prawf-afiechyd. Mae system newydd sydd â chysylltiad agos, ac yn y broses ymarfer yn parhau i ddatblygu, gwella a gwella. Felly, cyflwynir gofynion uwch ar gyfer sgrinio haematoleg glinigol yn rheolaidd.
Mae data labordy yn dangos y gall llunio rheolau ar gyfer ail-archwilio dadansoddwyr celloedd gwaed yn seiliedig ar amodau gwirioneddol wella cywirdeb canfod wrth sicrhau bod y llwyth gwaith yn briodol. I raddau, gall leihau cyfradd y diagnosis a'r camddiagnosis a gollir. Felly, mae pob labordy arferol gwaed yn fformiwleiddio ei reolau ail-archwilio cyfatebol ei hun yn ôl y sefyllfa wirioneddol, a all leihau cyfradd y diagnosis a chamddiagnosis a gollwyd yn effeithiol.
Cyfyngiadau'r dadansoddwr celloedd gwaed awtomatig
Mae cyfyngiadau penodol naill ai yn y dadansoddwr celloedd gwaed tair rhan neu'r dadansoddwr celloedd gwaed pum rhan (ni all ganfod newidiadau ym morffoleg celloedd gwaed yn gywir). Felly, mewn gwaith clinigol, mae anwybyddu'r dadansoddiad morffolegol o gelloedd gwaed wedi achosi colli diagnosis a hyd yn oed gamddiagnosis. Mae rhai ysgolheigion wedi defnyddio enghreifftiau clinigol i brofi na all y dull dosbarthu offer fynegi nodweddion cleifion â morffoleg gwaed ymylol annormal. Felly, os rhoddir gwybod i'r clinig am ddosbarthiad a chanlyniadau cyfrif yr offeryn, mae'n hawdd colli gwybodaeth ddiagnostig bwysig. Ar gyfer yr achosion gyda newidiadau yn y llun gwaed, mae yna achosion lle mae'r dadansoddwr celloedd gwaed yn annog annormaleddau. Os na chyflawnir yr archwiliad microsgopig, collir y diagnosis a'r archwiliad.
Newidiadau mewn morffoleg celloedd gwaed gwyn: mae granulocytau anaeddfed yn ymddangos mewn gwaed ymylol, niwclysau wedi'u symud i'r chwith (cyfran uwch o niwclysau siâp gwialen niwtral), niwclei wedi'u symud i'r dde (cyfran uwch o niwclysau niwtral wedi'u lobio) mwy o eosinoffiliau neu fasoffiliau, Neutroffil canolig. briwiau gwenwynig, lymffocytau annodweddiadol, ac ati.
Newidiadau morffoleg celloedd gwaed coch: mae celloedd gwaed coch cnewyllol yn ymddangos yn y gwaed ymylol, celloedd gwaed coch aeddfed o wahanol feintiau (mwy o RDW), canolfan wedi'i staenio'n ysgafn, celloedd gwaed coch ystyfnig, celloedd gwaed coch sfferig, celloedd gwaed coch tebyg i deigryn, coch trefnir celloedd gwaed mewn trefniant tebyg i arian.
Newidiadau morffoleg platennau: Mae ffug-thrombocytopenia sy'n ddibynnol ar EDTA, maint platennau anghyfartal (PDW cynyddol), agregu platennau, cronni a ffenomenau lloeren yn golygu nad yw'r dadansoddwr gwaed awtomatig yn gallu cadarnhau platennau a lleihau'r cyfrif platennau.
Arall: celloedd tiwmor a pharasitiaid, ac ati.
Yn fyr, mewn ymarfer clinigol, ni ddylid cynyddu cyfradd y microsgopeg dim ond er mwyn cwrdd â'r safonau. Rhaid i benderfyniad sbesimenau microsgopeg fod yn seiliedig ar y sefyllfa glinigol wirioneddol ac ysgogiadau dadansoddi celloedd gwaed. Dylid ystyried y ddau gyda'i gilydd, ac ni ellir defnyddio ysgogiadau dadansoddi celloedd gwaed fel y microsgopeg. Nid yw'r amodau'n ysgogi amodau sgrinio'r sbesimenau prawf, rhai morffoleg annormal, megis morffoleg celloedd gwaed coch annormal, newidiadau mewn gwenwyn granulocyte, morffoleg platennau annormal, ac ati.
