Beth yw egwyddor weithredol peiriant haemodialysis？
1. Egwyddor haemodialysis
Mae dialysis yn cyfeirio at ymlediad, treiddiad ac ultrafiltration yr hydoddiant ar ddwy ochr y bilen semipermeable. O'r diwedd mae'r broses llif ochr yn cyrraedd ecwilibriwm deinamig. Mae haemodialysis yn cyflawni pwrpas triniaeth trwy wasgariad toddiant ac ultrafiltration rhwng gwaed a dialysate. Felly, y broses dialysis yw'r broses o wasgaru a hidlo'r hydoddyn. Mae haemodialysis yn cynnwys symudiad hydoddion a symudiad dŵr, hynny yw, mae gwaed a dialysate yn cael eu cyfnewid yn y dialyzer (aren artiffisial) trwy gyswllt bilen semipermeable a graddiant crynodiad, fel bod gwastraff metabolaidd ac electrolytau gormodol yn y gwaed yn cael eu trosglwyddo i'r dialysate . Mae symud, ïonau calsiwm a seiliau yn y dialysate yn symud i'r gwaed. Er mwyn cael gwared ar y gwastraff metabolaidd a'r gwenwynau yng ngwaed y claf' s; addasu'r cydbwysedd dŵr ac electrolyt; addaswch y cydbwysedd asid-sylfaen. Mae ganddo ran o swyddogaethau'r aren ddynol (ond ni all ddisodli swyddogaethau endocrin a metabolaidd yr aren).
2. Strwythur ac egwyddor weithredol peiriant haemodialysis
Gellir rhannu'r peiriant haemodialysis yn fras yn ddwy ran: y system larwm monitro gwaed a'r system gyflenwi dialysate. Mae'r system larwm monitro gwaed yn cynnwys pympiau gwaed, pympiau heparin, monitro pwysedd rhydwelïol a monitro aer, ac ati; mae'r system gyflenwi dialysate yn cynnwys system rheoli tymheredd, system dosbarthu hylif, system degassing, system monitro dargludedd, monitro ultrafiltration a monitro gollyngiadau gwaed, ac ati. Cyfansoddiad rhannol. Ei egwyddor weithredol yw: mae dwysfwyd dialysis a dŵr dialysis yn cael eu paratoi i mewn i ddialysate cymwys trwy'r system gyflenwi dialysate, a thrwy'r hemodialyzer, mae'n perfformio gwasgariad hydoddyn, treiddiad ac ultrafiltration gyda'r claf' s gwaed wedi'i dynnu o'r monitro gwaed. system larwm; ar ôl yr effaith Dychwelir gwaed y claf i'r claf trwy'r system larwm monitro gwaed, a chaiff yr hylif dialysis ei ollwng o'r system gyflenwi dialysate fel hylif gwastraff; mae'r cylch parhaus yn cael ei ailadrodd i gyflawni pwrpas triniaeth a chwblhau'r broses dialysis gyfan.
3. Swyddogaethau pob rhan o'r peiriant haemodialysis
(1). Mae'r system larwm monitro gwaed yn rhan o'r system larwm monitro gwaed
a. Pwmp Gwaed:Fe'i defnyddir i hyrwyddo cylchrediad y gwaed i gynnal cynnydd llyfn triniaeth haemodialysis. A siarad yn gyffredinol, yn aml mae gan y rhan pwmp gwaed swyddogaeth canfod cyflymder i fonitro llif gwaed y claf, ac mae llif y gwaed yn gysylltiedig â chael gwared ar wahanol docsinau. Felly, rhaid i osodiad y pellter rhwng rhedwr y pwmp gwaed a'r rhigol fod yn gywir, ac mae angen ei addasu'n aml. Yn ôl cyflwr y tiwb pwmp gwaed, mae'r bylchiad yn gyffredinol wedi'i osod i 3.2-3.3mm. Ni ddylai fod yn rhy rhydd, fel arall bydd yn achosi canfod llif gwaed yn anghywir; ni ddylai fod yn rhy dynn. Os yw'n rhy dynn, bydd yn achosi i'r biblinell rwygo ac achosi damwain. .
b. Pwmp Heparin (Pwmp Heparin):Mae pwmp heparin yn gyfwerth â phwmp microinjection a ddefnyddir mewn ymarfer clinigol i chwistrellu heparin yn barhaus i waed y claf' s. Gan fod gwaed y claf' s mewn cysylltiad â'r aer yn y cylchrediad allgorfforol, mae'n dueddol o geulo. Defnyddiwch bwmp heparin i atal ceulo.
C. Pwysau arteriovenous monitro: Defnyddir monitro pwysau prifwythiennol i fonitro thrombosis, ceulo a newidiadau pwysau yn y dialyzer. Pan fydd llif y gwaed yn annigonol, bydd pwysedd prifwythiennol yn lleihau; pan fydd ceulo a thrombosis yn y dialyzer, bydd pwysau prifwythiennol yn cynyddu; defnyddir monitro pwysedd gwythiennol i fonitro pwysedd gwaed yn dychwelyd ar y gweill. Pan fydd y dialyzer yn ceulo neu'n thrombosis, nid yw llif y gwaed yn ddigonol, a bydd y nodwydd dychwelyd gwaed gwythiennol yn cwympo i ffwrdd, bydd y pwysedd gwythiennol yn gostwng; os yw'r llinell dychwelyd gwaed wedi'i throelli a'i blocio neu os yw'r nodwydd dychwelyd wedi'i rhwystro, bydd y pwysedd gwythiennol yn cynyddu. Pan fydd y sefyllfa uchod yn digwydd, bydd y peiriant yn dychryn yn awtomatig.
ch. Synhwyrydd Aer:yn cael ei ddefnyddio i fonitro'r llwybr llif gwaed a'r swigod aer yn y pot diferu IV. Yn gyffredinol, defnyddir yr egwyddor o ganfod ultrasonic i osgoi emboledd aer mewn cleifion. Pan ganfyddir swigod aer, bydd y system ganfod yn gyrru'r clamp cylched gwaed arterial a gwythiennol i rwystro llif y gwaed ac atal perygl rhag digwydd.
(2). Rhan o'r system gyflenwi dialysate
a. System rheoli tymheredd
Mae'n cynnwys dwy ran: gwresogi a chanfod tymheredd. Mewn dialysis arferol, mae'r dŵr osmosis cefn sy'n cwrdd â'r safonau triniaeth yn cael ei gynhesu i 36-40 ° C yn gyffredinol, ei gymysgu â'r toddiant crynodedig, a defnyddir y synhwyrydd tymheredd i ganfod y tymheredd, ac yna rheolir y gwres i wneud y dialysate. tymheredd a'r gosodiad Mae'r tymheredd gosod yn gyson. Yn gyffredinol, rheolir tymheredd y dialysate ar oddeutu 37 ° C, y gellir ei addasu'n briodol yn ôl cyflwr y claf' s. Ar gyfer peiriannau â diheintio thermol, gall y tymheredd gwresogi gyrraedd 100 ° C yn ystod diheintio thermol.
b. System dosio
Paratoi dialysate cymwys. Cymerwch ddialysis carbonad fel enghraifft. Y gymhareb gymysgu yw: A hylif: hylif B: dŵr pur=1: 1.8334. Ar hyn o bryd, mae llawer o beiriannau'n defnyddio pympiau cerameg ar gyfer cymesur, a gellir cyflawni'r paratoad trwy addasu cyflymder cylchdroi. Cywirdeb y dialysate.
c. System raddio
Mae rhywfaint o aer mewn dŵr a hydoddiant crynodedig. Wrth baratoi dialysate, bydd nwy hefyd yn cael ei gynhyrchu oherwydd presenoldeb carbonad. Gall y swigod hyn achosi emboledd aer gwaed yn y dialysate, lleihau cyfradd tynnu gwastraff, ac effeithio ar ddialysis. Mae llif a gwasgedd yr hylif, sydd yn ei dro yn effeithio ar y dargludedd a'r crynodiad, yn gofyn am dynnu aer yn y dialysate. Defnyddir yr egwyddor o bwysau negyddol wrth ddirywio. Yn gyffredinol, mae'r pwysau degassing wedi'i osod i tua -600mmHg, ond dylid lleihau'r pwysau negyddol yn briodol mewn ardaloedd llwyfandir.
ch. System monitro dargludedd
Yn gyffredinol, mae peiriannau haemodialysis sydd â swyddogaeth dialysis carbonad yn aml yn cynnwys 2-3 modiwl monitro dargludedd. Yn gyntaf, canfyddir crynodiad hylif A. Os yw crynodiad hylif A yn cyrraedd y gofyniad, yna caiff hylif B ei sugno, ac yna'r dargludedd a ganfyddir yw'r dialysate. Dargludedd gwirioneddol. Mae'r gwerth dargludedd sy'n cael ei fonitro gan y modiwl monitro dargludedd yn cael ei drosglwyddo i'r gylched CPU a'i gymharu â'r dargludedd penodol, ac yna rheolir y system paratoi datrysiad dwys i'w gwneud yn paratoi'r dialysate sy'n cwrdd â'r gofynion. Yr ystod o grynodiad cation mewn dialysate fel arfer yw 13.0-15.0ms / cm, a chynhelir crynodiad dialysate rhwng 13.8-14.2.
e. System monitro ultrafitration
Defnyddir rheolaeth pwysau transmembrane (Gwasg Traws-pilenog, TMP) neu reoli cyfaint i gyflawni pwrpas ultrafiltration a thynnu dŵr yn y gwaed. Wrth i'r pwysau traws-bilen gynyddu, bydd y gallu ultrafiltration cyfatebol hefyd yn cynyddu pan fydd yr amser yn cael ei bennu. Gan fod y rhan fwyaf o'r cleifion haemodialysis wedi methu arennau neu golled lwyr, yn methu â thynnu dŵr y corff, felly mae'r system ultrafiltration yn bwysig iawn mewn peiriannau haemodialysis.
f. System Gollyngiadau Gwaed
Yn ystod y broses haemodialysis, weithiau bydd pilen y dialyzer yn cael ei thorri, a bydd gollyngiadau gwaed yn digwydd ar yr adeg hon. Er mwyn canfod bod gwaed yn gollwng, mae'r peiriant haemodialysis cyffredinol yn defnyddio egwyddorion optegol i ganfod haemoglobin yn y dialysate, a'i sensitifrwydd canfod yw 0.25-0.35 ml haemoglobin / 1 litr o ddialysate, os oes dyodiad neu faw gormodol yn ystod y dialysis. broses, mae galwadau diangen yn dueddol o ddigwydd, sy'n ei gwneud yn ofynnol i'r gweithredwr symud y nwyddau sydd wedi'u dwyn ar unwaith ar y safle canfod gollyngiadau gwaed.
