Beth yw paramedrau monitor y claf?

Beth yw paramedrau monitor y claf?

Paramedrau safonol 6 y monitor yw ECG, resbiradaeth, pwysedd gwaed anfewnwthiol, dirlawnder ocsigen, pwls, a thymheredd y corff. Yn ogystal, mae paramedrau dewisol yn cynnwys: pwysedd gwaed ymledol, carbon deuocsid pen-llanw, mecaneg resbiradol, nwy anesthetig, allbwn cardiaidd (ymledol ac anfewnwthiol), mynegai dwyochrog EEG ac ati.

ECG

Mae'r electrocardiogram yn un o eitemau monitro mwyaf sylfaenol yr offer monitro. Mae'r signal ECG ar gael trwy electrodau, ac mae'r electrodau monitro yn electrodau botwm AS-AGCI tafladwy.

Cyfradd y Galon

Mae cyfradd curiad y galon yn cyfeirio at y nifer o weithiau mae'r galon yn curo'r funud. Mesur cyfradd curiad y galon yw pennu cyfradd curiad y galon ar unwaith a chyfradd curiad y galon ar gyfartaledd yn seiliedig ar donffurf yr ECG.

Mae gan oedolyn iach gyfradd curiad y galon ar gyfartaledd o 75 curiad y funud wrth orffwys, a'r amrediad arferol yw 60-100 curiad y funud. O dan wahanol amodau ffisiolegol, gall cyfradd curiad y galon fod mor isel â 40-50 curiad / munud, ac mor uchel â 200 curiad / munud.

Ystod larwm cyfradd curiad y galon monitro: y terfyn isel yw 20-100 curiad / munud, a'r terfyn uchel yw 80-240 curiad / munud.

Mae resbiradaeth yn cyfeirio at gyfradd anadlu'r claf sy'n cael ei fonitro, hynny yw, y gyfradd anadlu. Y gyfradd resbiradol yw'r nifer o weithiau y mae'r claf yn anadlu mewn uned o amser, ac mae'r uned yn funudau.

Mae dau ddull mesur ar gyfer monitro anadlol: thermol a rhwystriant

Mae mesur anadlu thermol yn defnyddio thermistor wedi'i osod yn y ffroen. Pan fydd y llif aer yn mynd trwy'r thermistor, mae'r llif aer yn llifo i'r thermistor, ac mae'r gwerth gwrthiant yn newid, a thrwy hynny fesur amlder anadlu.

Mae mesur resbiradaeth rhwystriant yn seiliedig ar ymlacio bob yn ail y cyhyrau thorasig a braich, dadffurfiad eiledol y cawell thorasig, a newidiadau eiledol ym rhwystriant trydanol meinweoedd y corff. Mae perthynas benodol rhwng rhwystriant anadlol (rhwystriant yr ysgyfaint) a chynhwysedd yr ysgyfaint. Mae rhwystriant yr ysgyfaint yn amrywio yn ôl yr ysgyfaint. Mae'r cynnydd mewn capasiti yn cynyddu. Dyluniwyd mesur resbiradaeth rhwystriant yn seiliedig ar newidiadau mewn rhwystriant ysgyfaint.

Wrth fonitro mesuriad, defnyddir yr electrod rhwystriant anadlol a'r electrod ECG gyda'i gilydd, hynny yw, defnyddir yr electrod ECG i ganfod y signal ECG a'r rhwystriant anadlol ar yr un pryd.

IBP

Mae pwysedd gwaed ymledol yn cyfeirio at fonitro pwysedd gwythiennol canolog y claf' s, pwysedd atrïaidd chwith, allbwn cardiaidd, a chathetr arnofio cardiaidd.

Mae'r pwysedd gwythiennol canolog yn cael ei fesur trwy fewnosod cathetr mewnwythiennol o'r wythïen jugular a'r wythïen femoral trwy'r wythïen fawr i gyffordd y vena cava uwchraddol ac israddol a'r atriwm dde i fesur y pwysedd gwythiennol canolog.

Gall pwysau atrïaidd chwith nodi gallu'r fentrigl chwith i lenwi a gollwng. Mae methiant y galon chwith, allbwn gwaed fentriglaidd chwith a dde yn lleihau, ac mae pwysedd atrïaidd chwith yn cynyddu, a all achosi tagfeydd pwlmonaidd ac emffysema, ond mae allbwn y galon hefyd yn cynyddu. Felly, mae monitro a chynnal pwysau atrïaidd chwith iawn yn hynod bwysig ar gyfer cynnal allbwn cardiaidd.

Mae'r pwysedd atrïaidd chwith yn cael ei fesur trwy fewnosod cathetr cardiaidd yn y rhydweli ysgyfeiniol a mesur pwysedd y rhydweli ysgyfeiniol i fesur y pwysedd atrïaidd chwith yn anuniongyrchol, neu trwy fewnosod y cathetr cardiaidd yn uniongyrchol i'r atriwm chwith trwy'r cysylltiad rhwng y wythïen ysgyfeiniol chwith uchaf a yr atriwm chwith.

NIBP

Mae monitro pwysedd gwaed anfewnwthiol yn defnyddio dull canfod sain Korotkoff. Mae'r rhydweli brachial wedi'i blocio â chyff chwyddadwy. Bydd cyfres o synau o wahanol donau yn ymddangos yn ystod y cwymp pwysau ar y pen sydd wedi'i rwystro. Yn ôl y naws a'r amser, gellir barnu'r pwysedd gwaed systolig a diastolig, sef sain Korotkoff.

Mae allbwn Cyfradd y Galon yn ddangosydd pwysig o swyddogaeth y galon. O dan rai amodau patholegol, mae allbwn cardiaidd yn lleihau, sy'n golygu bod cyflenwad maethol y corff' s yn annigonol. Allbwn cardiaidd yw faint o waed sy'n cael ei daflu gan y galon y funud. Fe'i mesurir trwy chwistrellu rhywfaint o ddangosydd i'r gwaed trwy ddull penodol, ac ar ôl trylediad yn y gwaed, gan fesur newid y dangosydd i gyfrifo'r allbwn cardiaidd.

Mae dau ddull ar gyfer pennu allbwn cardiaidd: dull FICK a dull gwanhau thermol.

Mae'r dull FICK yn defnyddio ocsigen fel dangosydd yn y cylchrediad gwaed agored. Gan fod y cyfnewid ocsigen rhwng y capilarïau pwlmonaidd a'r alfeoli yn gymesur â'r llif gwaed pwlmonaidd, gellir mesur allbwn y galon trwy fesur crynodiad ocsigen y rhydweli ysgyfeiniol a'r wythïen ysgyfeiniol.

Mae'r dull thermodilution yn defnyddio halwynog arferol oer fel dangosydd, a chathetr arnofio Swan-Ganz gyda thermistor fel cathetr cardiaidd. Rhoddir y thermistor yn y rhydweli ysgyfeiniol a chwistrellir halwynog oer i'r atriwm cywir i gyfrifo'r allbwn cardiaidd.

Tymheredd

Mae tymheredd y corff yn adlewyrchu canlyniad metaboledd y corff' s ac mae'n un o'r amodau i'r corff gynnal gweithgareddau swyddogaethol arferol. Gelwir y tymheredd y tu mewn i'r corff yn" tymheredd craidd", sy'n adlewyrchu cyflwr y pen neu'r torso. Yn gyffredinol mae'n cael ei fesur o'r geg, axilla, a rectwm. Mae ystadegau ar gyfer pobl Tsieineaidd yn dangos bod y tymheredd llafar yn 36.7-37.7 gradd, y tymheredd axillary yw 36.9-37.4 gradd, a thymheredd y rectal 36.9-37.9 gradd.

Cyfradd Pwls

Mae pwls yn ffenomen lle mae pibellau gwaed prifwythiennol yn curo o bryd i'w gilydd gyda ymlediad a chrebachiad y galon. Mae pwls yn cynnwys newidiadau mewn meintiau corfforol amrywiol megis pwysau mewnfasgwlaidd, cyfaint, dadleoli, a thensiwn wal llestr.

Mae'r pwls yn signal sy'n newid o bryd i'w gilydd gyda churo'r galon, ac mae cyfaint y pibellau gwaed prifwythiennol hefyd yn newid o bryd i'w gilydd. Cyfnod newid signal y transducer ffotodrydanol yw'r gyfradd curiad y galon.

Mae monitro nwy gwaed yn cyfeirio'n bennaf at bwysedd rhannol ocsigen (PO2), pwysedd rhannol carbon deuocsid (Pco2) a dirlawnder ocsigen gwaed (Spo2).

Mae ocsigen a charbon deuocsid yn bodoli yn y gwaed mewn dwy wladwriaeth: hydoddi corfforol a chyfuniad cemegol. Oherwydd presenoldeb cyfuniad cemegol yn union y mae gallu'r gwaed' s i gludo O2 a Co2 wedi'i wella'n fawr.

Mae Po2 yn fesur o'r cynnwys ocsigen mewn rhydwelïau. Mae Pco2 yn fesur o faint o garbon deuocsid yn y gwythiennau.

Dirlawnder ocsigen gwaed yw'r gymhareb cynnwys ocsigen â chynhwysedd ocsigen.

Mae monitro dirlawnder ocsigen gwaed hefyd yn cael ei fesur trwy ddull ffotodrydanol, ac mae'r synhwyrydd a'r mesuriad pwls yr un peth.