Y dyfyniad &; Hanes Esblygiad" o'r Awyrydd
Mae'r peiriant anadlu yn ddyfais sy'n sylweddoli awyru mecanyddol, ond y dyfynbris&cynharaf; quot awyrydd" nid oes ganddo synnwyr mecanyddol, dim ond tiwb cyrs.
Yng Ngwlad Belg yng nghanol yr 16eg ganrif, darganfu gwyddonydd meddygol o'r enw Andreas Vesalius y byddai agor ceudod y frest yn cwympo'r ysgyfaint wrth ddyrannu carcasau anifeiliaid. Mewnosododd gorsen yn nhrachea'r anifail ac aer wedi'i chwythu. Nid yn unig na chwympodd yr ysgyfaint, ond stopiodd y galon guro. Ailddechreuodd pob un yn curo. O hyn darganfu fod awyru'r ysgyfaint yn chwarae rhan bwysig wrth gynnal swyddogaeth y galon.
Efallai nad yw Vesalius yn gwybod, dyfeisiodd y dull awyru artiffisial cynharaf. Defnyddiwyd y dull hwn yn llwyddiannus ar unwaith. Defnyddiodd rhywun fegin i awyru'r tiwb a osodwyd yng ngheg y claf' s ac arbed bywyd claf oedd yn marw yn llwyddiannus. Fodd bynnag, mae technoleg awyru Vesalius' s wedi mynd trwy gyfnod hir o arbrofion ar anifeiliaid, ac ni chafodd ei defnyddio'n helaeth mewn bodau dynol tan ganol y 18fed ganrif.
O ganlyniad, mae'r peiriant anadlu wedi newid o" ceg ddynol + cyrs" i" blwch gwynt + tiwb", ac fe'i defnyddir yn helaeth i achub pobl sy'n boddi. Wrth gwrs, bodau dynol yw'r peiriannau anadlu mwyaf cyfleus, cyflym ac effeithiol.
Ym 1774, defnyddiodd Tossach resbiradaeth artiffisial geg-i-geg gyntaf i achub claf a gafodd ei fygu gan dân (nid hwn yw'r resbiradaeth artiffisial gynharaf, dechreuodd y resbiradaeth artiffisial gynharaf yn Tsieina yn ystod Brenhinllin Han y Dwyrain).
Nid yw ysgolheigion y gorllewin yn fodlon â resbiradaeth artiffisial. Rhaid i bawb anadlu. Nid yw resbiradaeth artiffisial yn arbed y dyfynbris &; quot&gwael;. Rhuthrodd grŵp o bobl yn hapus ar y ffordd i ddyfeisio'r peiriant anadlu.
Ym 1776, dyluniodd Hunter quot" peiriant anadlu &; gyda dwy fegin. Nid yw'r ddwy fegin yn cynrychioli dwy ysgyfaint, ond mae un fegin yn pwmpio aer i'r ysgyfaint, ac mae'r fegin arall yn pwmpio aer o'r ysgyfaint. Mae ysgolheigion eraill yn obsesiwn â diwygiadau arloesol o ddeori endotracheal. Yn eu plith, dyluniodd ysgolhaig o'r enw Chaussier anadlydd syml tebyg i fodern ac a ddefnyddir yn helaeth.
Ond diffoddwyd brwdfrydedd creadigol ysgolheigion yn rymus. Canfu arbrofion anifeiliaid ym 1827 y byddai awyru megin yn achosi niwmothoracs angheuol, felly rhoddodd cymaint o wledydd Ewrop y gorau i'r dechnoleg awyru hon.
Fodd bynnag, mae technoleg awyru yn gynnwys angenrheidiol mewn achub meddygol, ac mae ysgolheigion wedi dechrau racio eu hymennydd i ddatblygu technolegau cymorth anadlol newydd. Ar ddiwedd y 19eg ganrif, darganfu pobl, pan fyddai'r pwysau negyddol yn cynyddu, y byddai gwasgedd mewnol yr alfeoli thorasig yn is na'r pwysedd aer. Ar yr adeg hon, byddai'r aer y tu allan yn llifo i'r corff yn awtomatig, felly dechreuodd pobl ddylunio peiriannau anadlu pwysau negyddol.
Bryd hynny, roedd yr awyryddion pwysau negyddol yn llawn triciau. Yn dechnegol, roedd yna rai a oedd yn cynhyrchu pwysau negyddol trwy fegin, a rhai a oedd yn cynhyrchu pwysau negyddol trwy bwmpio piston. Roedd yna arddulliau eistedd a llorweddol. Roedd modelau hefyd a oedd yn gorchuddio cist ac abdomen uchaf y claf yn unig. Awyrydd pwysau negyddol math y fron.
Ni all awyrydd pwysau negyddol a llawfeddygaeth gydfodoli?
Er mai arddull [awyrydd pwysau negyddol yw" mae cant o flodau yn blodeuo", y ddyfais awyru pwysau negyddol a ddefnyddir mewn gwirionedd mewn cymhwysiad clinigol ar raddfa fawr yw'r dyfynbris &; ysgyfaint haearn" dyluniwyd gan Drinker a Shaw ym 1928.
Mae'r ddyfais anadlu hon sy'n gorchuddio'r corff cyfan wedi arbed llawer o fywydau, ond mae ganddo nam hefyd sy'n weladwy i'r llygad noeth. Ni all staff meddygol ofalu am gleifion. Mae'r nam hwn yn arbennig o amlwg pan fydd nifer y cleifion yn cynyddu oherwydd epidemig ar raddfa fawr.
Yn y 1930au a'r 1960au, torrodd polio allan ledled y byd.
· Mae poliomyelitis, a elwir hefyd yn polio, yn glefyd heintus acíwt mewn plant a achosir gan y firws polio. Yn y rhan fwyaf o achosion, gall achosi anhwylderau symud anadlol a niwed i'r ganolfan resbiradol.
& quot; Ysgyfaint ysgyfaint haearn &; chwarae rhan bwysig wrth helpu cleifion polio i anadlu. Er mwyn lleihau anhawster gofal cleifion, dyluniodd Peter Lord ystafell awyru pwysau negyddol. Yn union fel dyfynbris &; gwisg aml-berson" ysgyfaint haearn, gall staff meddygol fynd i mewn i'r ystafell bwysau negyddol i ofalu am y claf.
Fodd bynnag, mae'r" ysgyfaint haearn" yn dal i fod â llawer o broblemau, megis bod yn swmpus, yn ddrud, yn anodd eu diheintio, yn anodd cynnal y llwybr anadlu, ac nid yw'n addas i gleifion â hypovolemia. Mae hyd yn oed yn fwy annhebygol o gael ei gymhwyso i lawdriniaethau modern. Daeth achos mawr arall o polio â'r dyfynbris &; yr ysgyfaint haearn &; oddi ar yr allor.
Ym 1952, torrodd polio ar raddfa fawr allan yn Copenhagen, ac roedd y gyfradd marwolaeth mor uchel ag 85%. Fodd bynnag, roedd y rhan fwyaf o glinigwyr ar y pryd yn credu bod y gyfradd marwolaeth uchel yn cael ei hachosi gan fethiant yr arennau a achoswyd gan y firws.
Dadansoddodd anesthesiologist Bjorn Ibsen achosion a chanlyniadau awtopsi’r cleifion marw a daeth i’r casgliad nad oedd prif achos marwolaeth yn awyru’n ddigonol, ac awgrymodd fod llawfeddygon yn cefnu ar awyru pwysau negyddol ac yn torri trachea’r claf i weithredu awyru pwysau positif.
Ar y dechrau, gwrthododd y meddygon yn eu calonnau, ond fe wnaethant fabwysiadu cyngor Ibsen' s o hyd. Ar ôl defnyddio awyru pwysau positif, gostyngodd cyfradd marwolaethau'r claf' s yn gyflym o 85% i 40%. Daeth yr achosion o poliomyelitis yn Copenhagen yn drobwynt yn hanes awyru mecanyddol, gan wneud technoleg awyru mecanyddol o oes awyru pwysau negyddol yn ôl i oes awyru pwysau positif.
Yn oes yr awyru pwysau positif, rhennir peiriannau anadlu yn sawl math yn ôl modd gyrru, modd awyru, generadur pwysau a llif, ond y dosbarthiadau anfewnwthiol ac ymledol sy'n uniongyrchol gysylltiedig â ni.
