Problemau Cyffredin a Thriniaeth
Tan-chwyddiant NIBP
Ffenomen nam: amseroedd mesur pwysedd gwaed "cyff yn rhy llac" neu ollyngiad cyff, nid yw pwysedd chwyddiant bob amser yn cael ei lenwi (islaw 150mmHg), ni ellir ei fesur.
Gwirio dull.
(1) Gall fod gollyngiad aer go iawn, megis y cyff, tiwb canllaw aer a chymalau amrywiol, trwy'r "canfod gollyngiadau aer" y gellir ei bennu.
(2) Nid yw'r dewis modd claf yn gywir, os ydych chi'n defnyddio'r cyff oedolyn ond mae'r math o glaf monitor yn cael ei ddefnyddio ar gyfer babanod newydd-anedig, efallai y bydd y larwm hwn.
Dull gwahardd: Amnewid y gyff pwysedd gwaed gydag ansawdd da neu ddewis y math cywir o gyff.
Nid yw gwerth mesur NIBP yn gywir
Ffenomen nam: mae'r gwyriad gwerth pwysedd gwaed mesuredig yn rhy fawr.
Dull gwirio: Gwiriwch a yw'r cyff pwysedd gwaed yn gollwng, a yw'r cysylltiad â rhyngwyneb y tiwb pwysedd gwaed yn gollwng, neu a yw'n cael ei achosi gan wahaniaeth o dan farn oddrychol gyda'r dull clustnodi?
Dull gwahardd: Defnyddiwch swyddogaeth graddnodi NIBP. Dyma'r unig faen prawf sydd ar gael i wirio gwerth graddnodi cywir y modiwl NIBP ar safle'r defnyddiwr, ac mae'r NIBP yn cael ei brofi mewn ffatri am wyriad safonol pwysau o 8 mmHg neu lai. Os eir y tu hwnt i hyn, mae angen disodli'r modiwl pwysedd gwaed.
Monitro Dirlawnder Ocsigen Trawsgroenol
1. Mae stiliwr isgoch y monitor dirlawnder ocsigen trawsgroenol wedi'i osod ar flaen bysedd y claf, ac mae canran yr haemoglobin ocsigenedig i haemoglobin yn cael ei fonitro i guriad y rhydweli bach ar flaen bysedd y claf.
2, Rhybuddion.
① Dylid gosod y stiliwr pan gaiff ei ddefnyddio a dylid cadw'r claf mor dawel â phosibl er mwyn osgoi dychryn a pheidio â dangos canlyniadau.
② Gellir effeithio ar gywirdeb y canlyniadau pan fo'r cylchrediad ymylol wedi'i ddarlifo'n wael fel isbwysedd difrifol a sioc.
Dim gwerth ocsigen gwaed na gwerth ocsigen gwaed ysbeidiol
Ffenomen methiant: Wrth fesur dirlawnder ocsigen dynol, mae'r gwerth ocsigen yn ysbeidiol.
Gwirio dull.
① Wrth wneud monitro a llawdriniaeth hirdymor, p'un a yw braich y claf yn symud o gwmpas, gan achosi i'r gwerth ocsigen gwaed fod yn ysbeidiol.
② Gwiriwch a yw'r llinyn estyn ocsigen yn ddrwg.
Ateb: Cadwch y claf mor sefydlog â phosib. Unwaith y bydd y gwerth ocsigen yn cael ei golli oherwydd symudiad llaw, gellir ei ystyried yn normal. Os yw'r llinyn estyniad ocsigen wedi'i dorri, rhowch un newydd yn ei le.
Pwysedd gwaed, ocsigen, monitro anadlol, problemau cyffredin
1, Mesur pwysedd gwaed anghywir
2, Mesur ocsigen gwaed anghywir, chwiliwr arddangos y sgrin i ffwrdd, ac ati.
3, Arddangosiad annormal o baramedrau anadlol, larwm ffug, ac ati.
Triniaeth
Cynnal safle cywir y corff, safle mesur pwysedd cywir a thyndra cyff cywir, ymyrraeth dawel a llai yn ystod pob mesuriad pwysedd gwaed. Dewiswch offer newyddenedigol neu oedolion yn ôl yr oedran, a rhyddhewch y nwy gweddilliol yn y cyff wrth gymryd pob mesuriad. Mae'r gwahaniaeth rhwng y darlleniad pwysedd gwaed a'r hyn a fesurir â llaw yn fwy na 4 mmHg.
Trwsiwch y stiliwr gymaint â phosibl i gadw'r claf yn dawel, os yw'r sgrin yn dangos bod y synhwyrydd i ffwrdd, yna barnwch sefyllfa'r synhwyrydd, mae'r synhwyrydd yn ei le a pherfformiad da, yna rhowch sylw i weld a yw'r cysylltiad yn normal, neu a yw mae'r hylif wedi arllwys i mewn i'r cysylltydd synhwyrydd. Ar ôl troi'r peiriant ymlaen, profwch a yw'r stiliwr ocsigen gwaed yn gweithio'n iawn, gwnewch yn siŵr bod y stiliwr yn allyrru golau coch tywyllach neu olau coch mwy disglair ac yn fflachio ar ôl yr hunan-brawf.
Monitro cardiaidd broses brosesu larwm cyffredin
I. Pan fydd curiad y galon larwm annormal
1, Yn gyntaf oll, gwiriwch a yw'r lleoliad electrod yn gywir, p'un a yw'r electrod mewn cysylltiad da â'r croen, p'un a yw'r electrod wedi disgyn, ac ati, i eithrio ffactorau ymyrraeth
2, Gwiriwch a yw gwerth y larwm wedi'i osod yn unol â'r amod er mwyn osgoi larwm coll ac annilys.
3, Monitro cyfradd curiad y galon gyda stethosgop i wirio a chadarnhau cyfradd curiad y galon annormal
4, Hysbyswch y meddyg ar ddyletswydd ar unwaith a gwnewch baratoadau ar gyfer dadebru
5, gweithredu cyngor meddygol yn amserol ac yn gywir, a chydweithio'n weithredol â'r meddyg ar gyfer triniaeth dadebru
6, Arsylwi'n agos ar yr adwaith ar ôl meddyginiaeth a monitro'r newid yng nghyfradd calon y claf
Yn ail, pan fydd y larwm rhythm calon annormal
1, mae nyrsys yn meistroli'r newidiadau ECG o arhythmia cyffredin, yn enwedig arhythmia malaen
2, Gwiriwch yn gyntaf a yw'r electrod wedi'i osod yn gywir, p'un a yw'r electrod mewn cysylltiad da â'r croen, p'un a yw'r electrod wedi'i ollwng, ac ati, ac eithrio ffactorau sy'n ymyrryd
3, Hysbyswch y meddyg ar ddyletswydd ar unwaith a gwnewch baratoadau ar gyfer dadebru
4, Gweithredu presgripsiynau meddygol yn amserol ac yn gywir, a chydweithio'n weithredol â meddygon i gynnal triniaeth achub
5, Arsylwi'n agos ar yr adwaith ar ôl meddyginiaeth a monitro'r newid yn rhythm calon y claf
Yn drydydd, pan fydd y pwysedd gwaed yn larwm annormal
1, Yn gyntaf oll, gwiriwch a yw'r sefyllfa gyff yn briodol, p'un a yw'r tyndra'n addas, a oes gollyngiad aer, ac ati.
2, Gwiriwch a yw gosodiad gwerth y larwm yn unol â'r amod er mwyn osgoi larymau a gollwyd ac annilys.
3, Ailadroddwch y mesuriad i gadarnhau pwysedd gwaed annormal
4, Hysbyswch y meddyg ar ddyletswydd ar unwaith a gwnewch baratoadau ar gyfer dadebru
5, gweithredu cyngor meddygol yn amserol ac yn gywir, a chydweithio'n weithredol â'r meddyg ar gyfer triniaeth dadebru
6, Arsylwi'n agos ar yr adwaith ar ôl meddyginiaeth a monitro newid pwysedd gwaed y claf.
Pedwar, dirlawnder ocsigen larwm annormal
1, Yn gyntaf oll, gwiriwch a yw'r clawr bys wedi'i osod yn gywir ac a oes unrhyw ffactorau ymyrraeth fel dadleoli
2, Monitro cylchrediad y claf a resbiradaeth i gadarnhau presenoldeb dirlawnder ocsigen annormal
3, Addasu llif ocsigen, dileu secretiadau anadlol a chadw'r llwybr anadlu ar agor
4, Os na chaiff ei ryddhau, rhowch wybod i'r meddyg ar unwaith, gwnewch baratoadau ar gyfer dadebru a chywiro hypoxemia
5, Arsylwi'n agos ar newidiadau yn y cyflwr a monitro gwelliant mewn dirlawnder gwaed
