Paramedrau ar gyfer gosodiad arferol
plwm, hidlydd, modd, foltedd (1mv/cm), cyflymder (25mm/s) yn cael eu gosod yn rhesymol yn ôl y sefyllfa.
Larwm terfyn uchel ac isel ynghyd â -20 y cant
Problemau cyffredin a thriniaeth
Mae tonffurf ond dim arddangosiad gwerth cyfradd curiad y galon
Achos.
Mae osgled tonffurf ECG yn llai na 0.25mv
Os caiff y monitro ymyrraeth (hidlo) ei droi ymlaen pan fo ymyrraeth barhaus, gall arwain at ddim cyfrif cyfradd curiad y galon, ac os caiff y monitro ymyrraeth ei ddiffodd, gall arwain at gyfrif cyfradd curiad y galon llai cywir.
Triniaeth: Addaswch yr amplitude priodol, dewiswch hidlo, dewiswch y modd monitro neu'r modd llawdriniaeth
Mae gwerth cyfradd curiad y galon yn uwch na'r arfer
Achos.
Mae'r cyfrif ymyrraeth yn cael ei ddiffodd, mae ymyrraeth yn cael ei ganfod yn awtomatig, os bydd ymyrraeth yn digwydd yna gellir cyfrif yr ymyrraeth ac mae'r arddangosfa cyfradd curiad y galon yn ymddangos yn annormal.
Ateb.
Amnewid y prif geinciau â foltedd isel, dewis gwifrau â foltedd uwch ar gyfer dadansoddi cyfradd curiad y galon, ac ail-adnabod
Osgoi ffactorau ymyrryd cymaint â phosibl, a chysylltwch y wifren ddaear os oes angen
Dryswch tonffurf ECG
Ffenomen nam: ymyrraeth tonffurf ECG mawr, nid yw'r tonffurf wedi'i safoni, nid yn safonol.
Dulliau arolygu.
(1) Yn gyntaf, dylid eithrio ymyrraeth o'r mewnbwn signal, megis symudiad cleifion, methiant y padiau electrod cardiaidd, heneiddio'r wifren arweiniol ECG a chyswllt gwael.
(2) Modd hidlo i "fonitro" neu "lawfeddygaeth", bydd yr effaith yn well, oherwydd bod lled band yr hidlydd yn y ddau ddull hyn yn ehangach.
(3) Os yw'r effaith tonffurf hefyd yn ddrwg o dan lawdriniaeth, gwiriwch y foltedd daear sero, sy'n ofynnol yn gyffredinol o fewn 5V, yn gallu tynnu gwifren ddaear ar wahân i gyflawni pwrpas sylfaen dda.
(4) Os nad yw'r sylfaen hefyd yn gweithio, gall fod ymyrraeth o'r tu mewn i'r peiriant, megis bwrdd ECG wedi'i gysgodi'n wael a rhesymau eraill. Ar y pwynt hwn, dylech geisio disodli'r ategolion.
Dull gwahardd: addaswch yr amplitude ECG i'r gwerth priodol, gellir arsylwi'r tonffurf gyfan.
Drift llinell sylfaen ECG
Ffenomen nam: Ni ellir sefydlogi llinell sylfaen sgan ECG ar yr arddangosfa, ac weithiau drifftio allan o'r ardal arddangos.
Dulliau arolygu.
(1) a yw'r amgylchedd sy'n defnyddio'r offeryn yn llaith, boed lleithder mewnol yr offeryn.
(2) Gwiriwch ansawdd y darn electrod ac a yw'r rhan o'r corff dynol sy'n cysylltu â'r darn electrod yn cael ei lanhau.
Dulliau gwahardd.
(1) Trowch ar yr offeryn yn barhaus am 24 awr i ddraenio'r lleithder ei hun.
(2) Amnewid y daflen electrod da a glanhau'r rhan o'r corff dynol sy'n cysylltu â'r daflen electrod.
Dangoswch linell ar y sgrin don
Rheswm: P'un a yw'r llinyn pŵer neu'r wifren arweiniol yn methu, neu fod curiad calon y claf wedi dod i ben, neu fod yr electrod neu'r stiliwr wedi disgyn
Triniaeth.
Gwiriwch a yw cyflwr y claf wedi newid
Amnewid yr electrod os yw'r electrod yn cael ei ddadleoli
Amnewid y llinyn pŵer neu'r wifren arweiniol os yw'r llinyn yn ddiffygiol
Rhagofalon ar gyfer monitro ECG
1, Tynnwch y wifren arweiniol ECG allan, aliniwch ochr amgrwm plwg y wifren arweiniol â rhicyn y jack "ECG" ar banel blaen y brif uned a'i fewnosod.
2, Mae pen arall y wifren arweiniol ECG gyda 5 awgrym electrod wedi'i gysylltu â'r corff sy'n cael ei fesur
3, Gwnewch yn siŵr eich bod yn cysylltu'r wifren ddaear, a fydd yn chwarae rhan bwysig iawn yn arddangosfa arferol y tonffurf.
Camrybudd ECG
1, Nid yw terfynau uchaf ac isaf pob larwm paramedr wedi'u haddasu'n iawn. Mae'r terfyn uchaf wedi'i osod yn rhy isel ac mae'r terfyn isaf wedi'i osod yn rhy uchel, a all achosi larymau aml.
2, Mewn cleifion â cnawdnychiant myocardaidd acíwt a hyperkalemia, gellir dyblu cyfradd curiad y galon oherwydd bod y llinell synhwyro yn synhwyro tonnau R a T.
3, Mae rhythm calon afreolaidd yn cael ei adrodd ar gam oherwydd ymyrraeth allanol neu gryndod cyhyrau.
4. Mewn cleifion â rheolyddion calon, mae cyfradd curiad y galon ddwywaith yn uwch oherwydd bod y llinell synhwyro yn synhwyro'r signal cyflymu a'r don R.
5. Yn achos alergedd electrod, larwm ffug oherwydd ysgogiad artiffisial o gwmpas yr electrod ac ymddangosiad ffibriliad fentriglaidd ar y sgrin.
Achos a thriniaeth
Mae cyfradd curiad y galon yn cael ei arsylwi ar y monitor trwy ECG (electrocardiogram) neu PLETH (ton olrhain cyfaint ocsigen gwaed). Os mai PLETH yw ffynhonnell cyfradd curiad y galon ac nad oes cyfradd curiad y galon, efallai nad yw'r stiliwr ocsigen wedi'i gysylltu na'i ddifrodi, a dylid gwirio'r stiliwr ocsigen.
Os yw'r ffynhonnell cyfradd curiad y galon a ddewiswyd yn ECG ac nad oes cyfradd curiad y galon, gall gael ei achosi gan y signal ECG yn rhy uchel neu'n rhy isel, yn anodd ei arsylwi ac yn methu â dangos cyfradd curiad y galon gywir, ac ati.
Os yw cyfradd curiad y galon o fewn yr ystod larwm cyfradd curiad y galon o fonitro ECG a mwy nag un larwm, yna dylid talu sylw a yw ffynhonnell cyfradd curiad y galon yn ECG neu PLETH, a dylid addasu terfyn larwm cyfradd curiad y galon mewn modd wedi'i dargedu.
1, Os oes gweithgaredd atrïaidd rheolaidd, yna dylid dewis y plwm gydag arddangosfa tonnau P da.
2, QRS amplitude should be >0.5mV i allu ysgogi cyfrif cyfradd curiad y galon.
3, dim ond ar gyfer monitro newidiadau cyfradd curiad y galon a rhythm y mae monitro ECG, os oes angen dadansoddi annormaleddau segment ST a bod angen arsylwi newidiadau ECG yn fwy manwl, dylid gwneud ECG plwm confensiynol.
4. Dadansoddwch a yw'r llinyn pŵer yn camweithio neu a yw curiad calon y claf wedi dod i ben.
5 Sylwch a yw'r electrod neu'r stiliwr wedi'i ollwng.
6, Yn gyntaf arsylwi cyflwr y claf, p'un a yw cyfradd curiad y galon cyflym yn gysylltiedig â chyfradd hylif cyflym, twymyn neu gynnwrf cyffredinol; a yw cyfradd curiad y galon araf yn gysylltiedig ag apnoea neu anadlu bas.
7, Ar ôl dileu'r ymyrraeth, mae angen i chi ailosod y terfynau larwm uchaf ac isaf yn ogystal â dewis y gwifrau monitro priodol, a disodli'r padiau electrod os oes gennych alergedd.
Monitro pwysedd gwaed
1, y prif swyddogaeth: mae wedi'i rannu'n fonitro awtomatig, monitro â llaw a dyfais larwm. Defnyddir monitro â llaw ar unrhyw adeg i gychwyn yr allwedd START; gellir amseru monitro awtomatig, gosodwch yr egwyl â llaw, gall y peiriant fonitro'n awtomatig yn ôl yr amser penodedig.
2, dylai'r defnydd o fonitro pwysedd gwaed roi sylw i'r canlynol: Yn gyntaf, dylid rhoi sylw i bob mesuriad gael ei ddraenio o nwy gweddilliol yn y cyff, er mwyn peidio â effeithio ar y canlyniadau mesur. Yn ail, dewiswch gyff addas.
Rhagofalon
Mae'r cysylltiad rhwng cyff pwysedd gwaed a chlaf yn wahanol ar gyfer oedolion, plant a newydd-anedig, a rhaid defnyddio gwahanol fanylebau cyffiau, dyma enghraifft yn unig i oedolion.
1, dylai'r cyff gael ei ddadblygu a'i lapio o amgylch cymal penelin y claf 1 i 2 cm, dylai graddau'r elastigedd allu mewnosod bysedd 1 i 2 yn briodol. Gall rhy llac arwain at fesur pwysedd uchel; gall rhy dynn arwain at fesur pwysedd isel, tra'n gwneud y claf yn anghyfforddus ac yn effeithio ar adferiad pwysedd gwaed braich y claf. Dylid gosod cathetr y cyff wrth y rhydweli brachial a dylai'r cathetr fod ar linell ymestyn y bys canol.
2, dylid cadw'r fraich yn fflysio â chalon y person, a dylid gofyn i'r claf beidio â siarad na symud o gwmpas pan fydd y cyff pwysedd gwaed wedi'i chwyddo.
3, Wrth fesur y pwysedd gwaed, dylid cadw lleoliad y gyff ar y fraich yn gyfwyneb â'r galon, ac ni ddylai'r claf siarad na symud.
4, Ni ddylid defnyddio'r fraich i fesur y tymheredd ar yr un pryd, bydd yn effeithio ar gywirdeb y gwerth tymheredd.
5, Ni ddylid ei ddefnyddio ar gyfer diferu neu drawma malaen, fel arall bydd yn achosi adlif gwaed neu waedu clwyf.
6, Yn gyffredinol, mae'r gwerth manometreg cyntaf ar gyfer cyfeirio yn unig
