Monitor ECG, a ydych chi wedi meistroli'r pethau sylfaenol?
Egwyddor sylfaenol
Trwy ganfod y gwahaniaeth potensial (hy plwm) rhwng dau bwynt penodol ar arwyneb corff gweithgaredd trydanol y galon i adlewyrchu statws gweithio'r galon
Yr wyth arwydd hanfodol ychwanegol: yn adlewyrchu statws hanfodol y claf o'r wyth arwydd. Mae'r rhain yn cynnwys tymheredd y corff, curiad y galon, resbiradaeth, pwysedd gwaed, statws meddyliol, disgyblion, allbwn wrin, a mwcosa'r croen.
ECG ac Electrocardiogram
ECG - Cyfangiad rhythmig a diastole y galon yw ffynhonnell pŵer cylchrediad gwaed yn y pibellau gwaed. Mae lluosogi cyffro a chyffro celloedd cyhyrau cardiaidd yn seiliedig ar weithgaredd biodrydanol y gellbilen. Mae'r holl weithgaredd biodrydanol cellbilen myocardaidd yn cynnwys y signal electrocardiograffig.
ECG - Mae'r signal ECG yn teithio trwy feinweoedd y corff i wyneb y corff, lle caiff ei fonitro gan ddefnyddio electrodau ECG a'i olrhain ar echelin amser i ffurfio'r ECG.
Yn gyffredinol, mae monitorau yn gallu monitro ECG lluosog neu ddeuddeg-plwm a gallant berfformio dadansoddiad pellach o donffurfiau ECG, megis dadansoddiad arhythmia, dadansoddiad cyflymu, a dadansoddiad ST-segment.
Nid yw ECG wedi'i fonitro yn disodli peiriant ECG safonol yn gyfan gwbl. Yn gyffredinol, nid yw'r tonffurfiau ECG a fonitrir ar hyn o bryd yn darparu strwythur manylach y tonffurf ECG eto, ac mae gan y ddau offeryn wahanol led band yn y gylched fesur.
Pwy i'w ddefnyddio
Unrhyw glaf y mae ei gyflwr yn gritigol ac sydd angen monitro gweithgaredd ECG yn barhaus ac yn ddi-dor (amlder a rhythm curiad y galon, allbwn cardiaidd), tymheredd y corff, resbiradaeth, pwysedd gwaed (anfewnwthiol neu ymledol), pwysedd rhannol o garbon deuocsid sy'n dod i ben, gwasgedd gwythiennol canolog a dirlawnder ocsigen trawsgroenol.
Electrodau a lleoliad pob electrod
Mae pum electrod wedi'u gosod fel a ganlyn
Dde uchaf (RA): Y gofod rhyngasennol cyntaf ar y llinell ganolraddol ar ymyl dde'r sternum.
Dde isaf (RL): llinell ganol clavicular dde ar lefel y fenestra.
Canol (C): y pedwerydd gofod rhyngasennol ar ymyl chwith y sternum.
Chwith uchaf (ALl): y gofod rhyngasennol cyntaf yn llinell ganolraddol ymyl chwith y sternum
Chwith isaf (LL): ar lefel fenestra'r llinell ganol clavicular chwith
Lleoliad y tri arweinydd
Rhoddir yr electrod gwyn (braich dde) o dan y clavicle, yn erbyn yr ysgwydd dde
Rhoddir electrod du (braich chwith) o dan y clavicle, yn erbyn yr ysgwydd chwith
Rhoddir electrod coch (abdomen chwith) yn yr abdomen isaf chwith, ar ymyl isaf bwa'r arfordir
Dylid gosod y plât electrod yn y fath fodd fel y gellir bodloni'r amodau canlynol
Mae ton 1, P yn glir ac yn amlwg (fel rhythm sinws).
2, dylai osgled tonnau QRS fod yn glir a chyrraedd osgled penodol i sbarduno cyfrif cyfradd curiad y galon a larwm.
3, Peidiwch ag ymyrryd â gweithrediadau dadebru (fel diffibrilio trydan, ac ati)
Prif ddangosyddion arsylwi
1, Arsylwi a chofnodi cyfradd curiad y galon a rhythm yn rheolaidd.
2, Arsylwch a oes tonnau P a sut mae morffoleg, uchder a lled tonnau p.
3, Mesur cyfwng R (0.12-0.21), cyfwng QT (0.44-0.36s ar gyfradd curiad calon arferol o 60-100bpm , yn gyffredinol llai na 0.44s mewn dynion a llai na 0.45s mewn merched a phlant).
4. Arsylwch a yw tonffurf QRS yn normal ac a oes "curiadau coll".
5, Arsylwch a yw'r don T yn normal.
6. Rhowch sylw i bresenoldeb tonffurfiau annormal
