Beth yw'r gwahanol weithdrefnau sterileiddio?
Mae llawer o weithdrefnau sterileiddio sy'n fwy neu'n llai addas yn dibynnu ar y maes ymgeisio a'r offer sydd i'w sterileiddio. Gallwn enwi pedwar prif un: drwy wres, drwy nwy, fesul cyfnod plasma a thrwy orymbelydredd.
o Sterileiddio gan wres:
Gwres stêm/gwlyb:mae'r weithdrefn hon yn cael ei chynnal mewn man amgaeedig wedi'i selio y tu mewn lle mae stêm dan bwysau yn cael ei chwistrellu. Gelwir sterileiddio stêm hefyd yn awtoclave. Dyma'r dull mwyaf cyffredin a ddefnyddir mewn cyfleusterau gofal iechyd ar gyfer pob dyfais feddygol sy'n gwrthsefyll gwres. Mae'n ddibynadwy, yn rhad ac yn ddi-lygru.
Drwy wres sych: yn yr achos hwn mae sterileiddio'n cael ei wneud gan ddefnyddio aer poeth, sych, heb gynyddu'r pwysau. Mae tymheredd yr aer y tu mewn i'r sterileiddio yn cynyddu, yn debyg iawn i ffwrn, ac eithrio nad oes modd i aer fynd i mewn neu ddianc. Ni ddefnyddir y broses hon mor aml heddiw ag y gall bacteria ddifetha gwres sych. Gall y tymheredd uchel (180°C am 30 munud neu 160°C am ddwy awr) hefyd niweidio'r offer.
o Sterileiddio nwy:
Gydag ocsid ethylen:mae ocsid ethylen yn asiant alkylating sy'n niweidio DNA microorganebau, gan eu hatal rhag atgynhyrchu. Mae ei bŵer sterileiddio yn effeithiol ar dymheredd isel; felly mae'n addas ar gyfer deunyddiau sy'n sensitif i stêm a gwres fel dyfeisiau cymhleth a gynullwyd, cathetrau, stent, offer electronig penodol, dresin clwyfau, ac ati.
Fformaldiffyg: mae camau bacterisil yr asiant hwn yn union yr un fath ag ocsid ethylen. Hyd yn oed, mae Fformaldiffyg yn cynnig manteision penodol dros ocsid ethylen, megis absenoldeb gweddillion gwenwynig a diffyg risgiau ffrwydrad.
o Sterileiddio cyfnod Plasma: yn y broses hon defnyddir hydrogen perocsid, wedi'i gyffroi gan faes electromagnetig. Yna ffurfir radicalau di-ocsigen sydd â phŵer sterileiddio uchel. Cyflawnir y math hwn o ddiheintio ar dymheredd isel ac felly mae'n addas ar gyfer deunyddiau sy'n sensitif i wres fel plastig neu rai cydrannau optegol (ffibr, ac ati). Mae'r broses hon yn gymharol hawdd i'w gweithredu ac nid oes angen gosodiadau mawr.
o Sterileiddio drwy orymbelydredd: defnyddir hyn yn bennaf mewn amgylcheddau diwydiannol. Gall fod yn:
UV: mae'r broses hon yn seiliedig ar sensitifrwydd microorganebau i ddod i gysylltiad â donfeddi uwchfioled isel. Prif gymwysiadau'r weithdrefn hon yw paratoi arwynebau gwaith di-haint mewn labordai ymchwil, cadw bwyd a puro aer neu ddŵr.
Isgoch: drwy eu amsugniad yn y cynnyrch, mae pelydrau isgoch yn achosi gwres i ddyfnder gydag ef yn gyfyngedig yn ôl eu donfedd. Mae'r don electromagnetig fel arfer yn cael ei chynhyrchu gan fagnetydd. Defnyddir techneg sterileiddio gwres isgoch yn y diwydiant bwyd ar gyfer pasteureiddio cynhyrchion sylfaenol sydd ond wedi'u halogi ar yr wyneb (grawn, ffrwythau sych, etc. ) neu gynhyrchion wedi'u coginio sydd wedi'u pecynnu wedyn wedi'u pasteureiddio (pizzas, pasteiod, ac ati).
Mae 4 prif weithdrefn sterileiddio:
o drwy wres
o gan nwyon
o mewn cyfnod plasma
o trwy orymbelydredd
•Beth yw'r gwahanol ddosbarthiadau o awtoclaves?
Mae'r system ddosbarthu yn ystyried maint y siambr sterileiddio.
o Gyda chyfaint llai na 60 litr: sterileiddio stêm bach yw'r rhain. Yn ôl safon EN 13060, mae tri dosbarth o awtoclafiau:
Awtoclafiau Dosbarth B: dyma'r unig wir ddiffrwythwyr yn ystyr lem y gair. Maent yn cynnal cylch gan gynnwys cyn-driniaeth gyda chwistrelliadau gwactod a stêm arall, cyfnod sterileiddio penodol a chyfnod sychu gwactod. Y dosbarth hwn o awtoclaves yw'r unig un a argymhellir gan safon EN 13060 ar gyfer sterileiddio dyfeisiau meddygol.
Awtoclafiau Dosbarth N: diheintyddion stêm yw'r rhain mewn gwirionedd, a ddefnyddir i drin dyfeisiau heb eu pecynnu.
Awtoclafiau Dosbarth S: dosbarth nad yw'n benodol yw hwn y diffinnir ei arwyddion gan y gwneuthurwr.
o Gyda chyfaint dros 60 o liters: bydd angen i chi ystyried safon EN 285 ar gyfer sterileiddio mawr.
•Pryd mae sterileiddio'n cael eu defnyddio?
Defnyddir sterileiddio ym mhob uned ysbyty lle mae dyfeisiau'n dod i gysylltiad ag asiantau heintus. Fe'u defnyddir mewn tri phrif faes sy'n ymwneud â gofal iechyd: ysbytai, labordai a'r sector deintyddol. Rydym wedi penderfynu peidio â chyflwyno sterileiddio poteli yn y canllaw hwn gan eu bod yn cael eu defnyddio amlaf mewn cartref.
o Y sector meddygol neu ysbytai:yn gyffredinol mae gan ysbytai adran sy'n ymroi i sterileiddio dyfeisiau ac offerynnau wedi'u baeddu.
o Labordai:defnyddir sterileiddio yma i drin sbectol ac offer eraill a ddefnyddir mewn labordy.
o Y maes deintyddol:mae sterileiddio yn hanfodol ar gyfer y maes hwn. Defnyddir awtoclafiau Dosbarth B yn bennaf.
•Pa fathau o gynhyrchion y gellir eu sterileiddio?
Gellir sterileiddio sawl math o gynnyrch. Yn dibynnu ar y gwahanol weithdrefnau sterileiddio a thymheredd, gallwch sterileiddio:
o Cynhyrchion solet: gellir eu lapio neu eu dadysgrifennu. Bydd gwahanol gylchoedd yn dibynnu a ydych yn sterileiddio gwydr, metel, plastig ac ati.
o Cynhyrchion hylifol: cynhyrchion hylifol yw'r rhain a gyflwynir mewn cynwysyddion, er enghraifft. Ni ellir defnyddio rhai prosesau sterileiddio ar gyfer cynhyrchion hylifol fel sterileiddio ocsid ethylen. Mae sterileiddio hylifau yn dasg gymhleth sy'n gallu cymryd amser hir. Mae'n bwysig gwybod a all yr hylifau sydd i'w sterileiddio gyrraedd y tymheredd sterileiddio a ddymunir o 121°C.
o Cynhyrchion mandyllog: mae'r rhain yn cynnwys tecstilau, rwber ac ati.
•Pa ffurfweddiad sterileiddio ddylwn i ei ddewis?
Mae'r ffurfweddiad a ddewiswch yn dibynnu ar sawl ffactor fel y gofod sydd ar gael yn ogystal â maint a chapasiti'r sterileiddio.
o Lle ar gael ar y safle
Yn dibynnu ar y lle sydd ar gael a mynediad i'r siambr sterileiddio, gwahaniaethir rhwng:
Sterilizers fertigol: mae'r siambr sterileiddio ar gael o'r brig.
Sterilizers llorweddol: mae'r siambr sterileiddio ar gael o'r tu blaen.
o Gofyniad lle
Yn dibynnu ar faint arwyneb y gwaith, gallwch ddewis rhwng:
Sterilizers pen mainc:mae'r rhain yn gryno ar y cyfan oherwydd rhaid iddynt allu ffitio ar arwyneb gwaith. Fe'u defnyddir yn aml fel dyfais gwneud copi wrth gefn o fewn yr adran.
Sterilizers sy'n sefyll ar y llawr:mae angen arwynebedd llawr arnynt ac yn gyffredinol maent yn cymryd mwy o le. Maent yn cynnwys sterileiddio capasiti uchel a ddefnyddir mewn gwasanaethau sterileiddio canolog.
o Capasiti sterileiddio
Mae hyn yn ystyried:
Faint o ddeunyddiau sydd i'w sterileiddio bob dydd yn ôl gweithgaredd yr adran dan sylw.
Y cyfnodau cyn-driniaeth ac ôl-driniaeth.
•Pryd mae angen defnyddio sterileiddio?
Cyn gosod sterileiddio a sicrhau y caiff ei ddefnyddio'n effeithiol, rhaid ystyried tri phrif bwynt: y sefydliad, gosodiadau technegol a hyfforddiant staff ar y safle.
o Trefniadaeth y fangre:
Hylendid: rhaid i'r safle ganiatáu ar gyfer cydymffurfio â gweithdrefnau ar gyfer hylendid, cod gwisg staff a golchi dwylo.
Cynllun: rhaid i weithdrefnau trefnu a dosbarthu atal unrhyw risg o ddryswch rhwng dyfeisiau meddygol wedi'u sterileiddio a dyfeisiau meddygol nad ydynt wedi'u sterileiddio.
Arwynebau: rhaid i arwynebau agored fod yn llyfn, yn anhydraidd, yn rhydd o graciau a thoriadau i leihau croniad a rhyddhau gronynnau a microorganebau.
Cynnal a chadw: rhaid i'r safle ganiatáu ar gyfer defnyddio cynhyrchion glanhau a diheintio dro ar ôl tro.
Mewnwthiad: rhaid i'r safle fod â system i atal anifeiliaid rhag ymyrryd (pryfed, cnofilod ac ati).
o Gosodiadau technegol:
Cyflenwad aer: rhaid i'r cyflenwad aer fodloni'r safonau presennol a chael system trin aer gyda'r hidlyddion priodol. Dylid nodi bod yn rhaid i'r pwysau aer yn yr ardal cyflyru fod yn uwch nag mewn sectorau eraill.
Cyflenwad dŵr: rhaid i'r cyflenwad dŵr ddarparu dŵr o ansawdd yfed. Rhaid asesu a monitro'r ansawdd yn rheolaidd.
o Hyfforddi staff:
Lefel sgiliau: mae ansawdd paratoi dyfeisiau meddygol yn dibynnu i raddau helaeth ar gymhwysedd, hyfforddiant ac ymddygiad y personél sy'n ymwneud â'r gweithrediadau hyn. Mae angen hyfforddiant cychwynnol a pharhaus ar gyfer sterileiddio, gan ddefnyddio awtoclafiau, hylendid a diogelwch, ac ati.
Hylendid staff: rhaid i bob aelod o staff roi gwybod i reolwyr am unrhyw haint y mae wedi'i heintio ag ef ac mae hynny'n debygol o fod yn risg o halogiad.
Amddiffyn: mae amddiffyn aelodau staff rhag halogiad neu anaf damweiniol yn hanfodol. Mae'n gwbl angenrheidiol parchu gweithdrefnau a rheolau'r cod gwisg ar gyfer symud yn y gofod.
Mae gosod sterileiddio yn mynnu bod y pwyntiau canlynol yn cael eu diffinio'n glir:
o Mae trefniadaeth y fangre
o Y gosodiadau technegol
o Hyfforddi staff
•Beth yw'r gwahanol gamau o ddiheintio?
Pan fydd dyfeisiau meddygol wedi'u defnyddio a bod angen eu sterileiddio, rhaid iddynt fynd drwy gyfres o chwe cham:
1. Cyn diheintio: rhaid gwneud hyn cyn gynted â phosibl ar ôl i'r offer gael ei ddefnyddio drwy drochi'r offerynnau'n llwyr mewn glanedydd a datrysiad diheintio. Mae hyn yn lleihau poblogaeth microorganebau ac felly'n hwyluso'r gwaith o lanhau'r offerynnau ar ôl hynny, tra'n atal halogiad amgylcheddol.
2. Glanhau (neu olchi): mae'n cynnwys gweithred fecanyddol (i dynnu baw drwy chwistrellu a rhwbio), gweithred gemegol (i wneud hydawdd budr gyda glanedydd) a gweithred thermol (i gyflymu'r broses lanhau a sychu).
3. Pecynnu: rhaid pecynnu dyfeisiau meddygol cyn iddynt fynd drwy'r sterileiddio.
4. Sterileiddio: mae'n dibynnu ar y broses sterileiddio a ddewiswch.
5. Dilysu: mae gwiriad yn cael ei wneud cyn, yn ystod ac ar ôl sterileiddio.
6. Storio ac argaeledd: rhaid i'r deunydd pacio gynnwys gwybodaeth i olrhain y broses sterileiddio a'r dyddiad dod i ben. Heddiw, mae defnyddio codau bar yn hwyluso'r gwaith o reoli stoc a dod â sterileiddio dyfeisiau meddygol y gellir eu defnyddio i ben.
